自拟“炎消散”中药蜡泥外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 自拟“炎消散”中药蜡泥外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究 四川省眉山市仁寿县中医医院 620500 　　关键词：盆腔炎性后遗症；“炎消散”中药蜡泥外敷 　　盆腔炎性后遗症（sequelae of PID）是盆腔炎性疾病的遗留病变，以往称为慢性盆腔炎，是指女性生殖器及其周围的炎症，主要包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发生。盆腔炎性后遗症多因盆腔炎性疾病未能彻底治疗，或体质较差、病程迁延而成，特点是病情顽固，反复发作，患者疼痛缠绵难愈，不仅给自身带来不便，同时也增加经济和社会负担，严重影响了妇女的身心健康．随着社会的发展，近年来盆腔炎发病率有明显上升趋势。目前西医对该病缺乏有效的治疗方法。中医则根据辩证论治、整体调理的原则，综合治疗该病，有明显的优势。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 本研究共观察150例cPID患者，所有病例均来自仁寿县中医医院治未病科及妇科门诊，诊断明确并符合纳入标准，随机将病人分为治疗组97例（中药蜡泥外敷治疗）和对照组53例（口服金刚藤胶囊治疗）．年龄在20岁以上或55岁以下2组患者。平均年龄36.27岁。 　　表1 患者年龄分布平均年龄比较 　　 　　1.2治疗药物： 　　1.2.1对照药：“金刚藤丸”由怀化正好制药有限公司生产，批准文号： 　　国药准字号z。口服金刚藤丸，每次4g，每日三次。自月经结束后第三天开始服药，连续20天为一个疗程。下次月经结束后第三天开始第二个疗程，连续3个疗程。 　　1.2.2治疗组：自拟“炎消散”中药蜡泥外敷（骨碎补60g，透骨草60g，红藤45g，续断45g，红花30g，莪术30g，没药30g，薏苡仁30g，浙贝母30g，五灵脂30g，蚕沙30g，台乌药30g）。以脐下1寸（同身寸）为起点，约成长方形，至耻骨毛际处，外敷制备好的中药蜡泥，敷层厚2-3cm，持续45分钟，每日一次。自月经结束后第三天开始敷药，连续20天为一个疗程。下次月经结束后第三天开始第二个疗程，连续3个疗程。 　　1.3疗效判定标准： 　　1.3.1综合疗效评定标准，参照《中药新药临床研究指导原则》[1] 　　痊愈：治疗后症状体征及检查均恢复正常，疗效指数gt;9 5％，停药后一月无复发。 　　显效：治疗后症状消失，妇科检查有明显改善，95％gt;疗效指数gt;7 0％。 　　有效：治疗后症状体征及检查均有减轻，7 0％gt;疗效指数gt;30％。 　　无效：治疗后无改善，疗效指数lt;30％。 　　1.3.2中医症状疗效评定标准[1] 　　痊愈：治疗后临床症状基本消失，疗效指数gt;9 5％。 　　显效：治疗后临床症状明显减轻，7 0％lt;疗效指数lt;9 5％。 　　有效：治疗后临床症状减轻，30％lt;疗效指数lt;70％。 　　无效：治疗后临床症状无变化，疗效指数lt;3 0％。 　　1.3．3局部体征疗效评定标准 　　痊愈：疗效指数gt;9 5％。 　　显效：70％lt;疗效指数lt;95％。 　　有效：3 0％lt;疗效指数lt;7 0％。 　　无效：疗效指数lt;3 0％。 　　1.4临床资料的统计处理：[2] 　　（1）计量资料以（xplusmn;S）表示，多组计量资料间比较符合正态分布及方差齐性采用单因素方差分析，不符合正态分布用秩和检验；组内比较符合正态分布，用配对t检验，不符合正态分布用秩和检验。 　　（2）等级资料采用秩和检验；计数资料用卡方（r）检验。 　　（3）采用SPSSl8．0统计软件进行数据统计分析处理。以Plt;0．05作为评价差异有统计学意义的标准。 　　2.治疗结果 　　2．1综合疗效 　　（1）综合疗效分析：治疗组：痊愈率6．19％，显效率44．33％，有效率42．27％；对照组：痊愈率5.66％，显效率37.74％，有效率47.17％，P=0.36，两组疗效比较无统计学差异。 　　表2 两组综合疗效比较 　　 　　3讨 论 　　3.1祖国医学对盆腔炎性后遗症的认识 　　3.1.1现代医学对盆腔炎性疾病的认识 　　盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory diseasePID）指女性上生殖道感染引起的一组疾病〔2006美国疾病预防控制中心（CDC）定义〕，主要包括子宫内膜炎（endometritis）、输卵管炎（salpingitis）、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）和盆腔腹膜炎（peritonitis）。通常，PID可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。PID多发生在性活跃期、有月经的妇女，而初潮前、绝经后或未婚者很少发生，如若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的