自拟凉血消银汤联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 自拟凉血消银汤联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效分析 庄洪建 邬金虎 　　（山东省济南市人民政府机关门诊部 250099） 　　【摘要】目的：观察分析自拟方剂凉血消银汤联合复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：寻常型银屑病患者67例随机分为治疗组（凉血消银汤口服联合复方甘草酸苷注射液静脉滴注）和对照组(单用复方甘草酸苷注射液静脉滴注），以银屑病面积和严重指数（PASI)评价疗效。结果： 治疗2周时两组有效率比较，差异无统计学意义（pgt;0.05);治疗4周和8周时两组有效率比较，差异有统计学意义（plt;0.05)。结论：凉血消银汤联合复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗寻常型银屑病在足够疗程前提下疗效肯定，安全性好，值得临床应用。 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A ??文章编号】2095-1752（2014）21-0252-02 　　银屑病是一种皮肤科常见的红斑鳞屑性慢性皮肤病，病程迁延并且易反复发作，严重影响患者的生活质量。1984年全国银屑病流行病学调查资料显示我国银屑病发病率为0.123%，银屑病临床主要分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型四种，其中寻常型约占银屑病的97.8%[1]现阶段银屑病尚无特效治疗方法。我科于2012年6月至2014年6月采用自拟方剂凉血消银汤口服联合复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗寻常型银屑病与单用复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗随机对照研究，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资 本研究观察67例患者均为本门诊患者，临床诊断为寻常型银屑病，其中男35例，女32例，年龄16～60岁，病程3个月～36年。受试病例均符合下列纳入标准：西医诊断符合《临床皮肤病学》[2]标准制定，且严重程度为轻度或中度，中医辩证为血热风盛证，表现为初起常发于外感之后，皮疹发生及发展迅速，皮损呈点滴状或斑块状，色鲜红，鳞屑不能掩盖红斑，瘙痒明显，搔抓可有点状出血。伴随症状为发热或烦躁不安，口渴欲饮或兼大便秘结，小便溲黄，舌质红，苔质薄黄或红赤，脉象弦滑或滑数；排除标准：所有患者就诊前1个月未经口服中药治疗，且未接受免疫抑制剂治疗，既往无中草药过敏史；未口服维A酸类药物及糖皮质激素；妊娠或哺乳期女性、有其他严重系统性疾病者不参加本研究。所有患者治疗前血尿常规、肝肾功能及血钙均正常。将患者随机分为联合治疗组35例，（男19例，女16例）年龄18～60岁，平均年龄（33.60plusmn;14.95）岁，病程3个月～36年，平均病程（7.49plusmn;7.08）年PASI评分3.6～23分，平均（11.58plusmn;5.03）分；对照组32例（男17例，女15例），年龄16～59岁，平均年龄（34.17plusmn;13.55)岁,病程5个月～33年，平均病程（6.70plusmn;5.95）年，PASI评分3.8～16.9分，平均评分（10.99plusmn;3.42）分。两组患者的性别、年龄、病程等差异均无显著性（Pgt;0.05),具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 治疗组 选用自拟凉血消银汤。组成：生地黄30g，金银花15g，土茯苓30g，水牛角15g，板兰根21g，槐米15g，当归15g，牡丹皮12g，紫草15g，玄参15g，赤芍12g，丹参15g，白花蛇舌草15g，白茅根15g，甘草6g，每日1剂，水煎400ml,分2次温服。同时静脉滴注5%葡萄糖注射液+复方甘草酸苷注射液(日本米诺发源制药株式会社）80ml,1次/d。 　　1.2.2 对照组 单用5%葡萄糖注射液+复方甘草酸苷注射液(日本米诺发源制药株式会社）80ml静脉滴注,1次/d。 　　1.3 疗效观察 　　1.3.1 疗效判定标准 以银屑病面积和严重指数（PASI）评价疗效[3]，PASI下降指数=（治疗前PASI评分-治疗后PASI评分）/治疗前PASI评分times;100%，基本痊愈为PASI评分下降ge;90%；显效为PASI评分下降60～89%；进步为PASI评分下降20～59%；无效为PASI评分下降lt;20%。有效率=（基本痊愈例数+显效例数/患者总人数）times;100%。 　　1.4 疗效评价 对所有患者在治疗前及治疗后2、4、8周进行PASI评分。两组患者均在治疗前及治疗结束后化验肝肾功能及血、尿常规检查，记录治疗期间出现的不良反应，发生严重不良反应的患者退出观察并且判定为无效。 　　1.5 统计学分析 使用SPSS13.0软件包进行数据处理。计量资料数据用（x-plusmn;s)表示，计量资料用t检验，计