自拟通阳散结汤治疗室性早搏临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟通阳散结汤治疗室性早搏临床观察 于刃锋 　　辽宁省残疾人康复中心 辽宁沈阳 110015 　　【摘 要】目的：观察自拟通阳散结汤治疗室性早搏的临床疗效。方法：将120例病例分为观察组与对照组，观察组60例予自拟通阳散结汤，对照组60例予麝香保心丸，疗程均为28天。比较两组临床疗效，观察中医证候积分、24 h室性早搏次数变化情况。结果：观察组、对照组总有效率分别为88. 33 % , 76. 67%；临床疗效差异显著，有统计学意义（Plt;0. 05）。结论：自拟通阳散结汤治疗室性早搏的疗效好。 　　【关键词】室性早搏；中医药疗法；自拟通阳散结汤；临床观察 　　【中图分类号】R276.7 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0425-02 　　【Abstract】Objective: To observe the clinical efficacy of the Tongyangsanjie decoction in the treatment of ventricular premature beats. Methods: Total 120 cases were randomized into treatment group （n=60） and control group（n=60）, treated respectively with Tongyangsanjie decoction ”and Shexiang Baoxin Pills”for 28 clays. The efficacy of the treatment were assessed and the scores of TCM syndrome numbers of ventricular premature beats in 24 hours. Results:After treatment total effective rates in the treatment 88.33% and 76.67% respectively.Conclusion :Tongyangsanjie decoction has positive effects on ventricular premature beat. 　　【Keywords】ventricular premature beat; Chinese medicine; Tongyangsanjie decoction; clinical observation 　　室性早搏，属心律失常中比较常见的一种临床类型，患者多表现为心悸、胸闷、乏力、气短等症状，甚至可伴有多汗、头晕、偶有发生昏厥与休克。笔者通过精研中医典籍，创调理脾胃通阳散结之法，自拟通阳散结汤，于2013年3月至2014年6月，治疗心脾两虚、痰瘀痹阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病室性早搏患者60例，疗效确切，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1病例选择 　　1.1.1纳入标准①符合《实用内科学》[1]中室性早搏的诊断标准；②室性早搏Lown分级为Ⅱ—Ⅳa级，心功能为Ⅰ—Ⅲ级者；③根据2002年《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准，辨证属阳气虚衰型；④年龄18—65岁。 　　1.1.2排除标准①年龄小于18岁或大于65岁者；②妊娠或哺乳期妇女、精神病患者，过敏体质者；③因电解质紊乱、药物或者精神因素导致的室性早搏者；④室性早搏Lown分级在Ⅳb级以上或者其他疾病导致的严重心律失常者；⑤急性心肌梗塞3个月以内者；⑥并发脑、肝、肾严重原发性疾病者；心功能Ⅳ级的重度心力衰竭及控制不良的高血压病者；大量饮酒、吸烟者。 　　1.2一般资料 120例观察对象均为2013年3月至2014年6月辽宁省友谊医院中医内科门诊及住院患者，中医辨证为心脾两虚、痰瘀痹阻型，临床表现：胸闷心悸、气短如窒，下肢沉重或浮肿，痰多，舌色紫暗，舌体胖大边有齿痕，舌下络脉青紫，舌苔浊腻，脉沉细滑或滞迟而不齐。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，其中男性37例，女性23例;平均年龄（56. 34士10 . 28）岁，平均病程（9. 61士3.82）月。对照组60例，男性38例，女性22例；平均年龄（55. 87士9. 96）岁，平均病程（9.85士3.47）月。两组年龄、性别、病程、病情等基线资料比较，差异无统计学意义（P gt;0.05），具有可比性。 　　1.3治疗方法：治疗组组予自拟通阳散结汤。处方：黄芪30 g，党参20g，丹参25g，苦参20g，白术30g，桂枝10g，瓜萎10g，薤白10g，麦门冬20g，郁金15g，地龙15g，法半夏10g，炙甘草20g。水煎3次，混合