舒适化护理服务的应用对ICU清醒患者依从性和心理状态的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适化护理服务的应用对ICU清醒患者依从性和心理状态的影响 黄春燕 叶婷 刘捷 （东莞市人民医院 523000） 【摘要】目的 探讨舒适化护理服务对于ICU清醒患者依从性及心理状态的影响及临床护理应用价值。方法　选择我院ICU收治的清醒患者148例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方案进行护理，观察组对患者实施舒适化护理服务，观察两组患者治疗的依从性及焦虑抑郁状态的改善情况。结果　观察组治疗依从性优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后焦虑和抑郁状态改善较对照组明显，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　舒适化护理服务应用于ICU清醒患者中可以有效的改善患者焦虑和抑郁状态，提高患者治疗的依从性，值得在临床大力推广使用。 【关键词】ICU清醒患者 心理状态 护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0009-02 重症监护病房是医院收治危重患者或者进行大手术后患者集中治疗的场所，ICU中清醒的患者由于在治疗的过程中伴有烦躁、焦虑、紧张等不良心理情绪的波动，产生了严重的负面心理压力，因此常对临床治疗产生抗拒[1]。我院对患者实施了舒适化护理干预措施，较好的改善了患者治疗的依从性及不良心理状态，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取2012年1月-2012年12月于我院ICU治疗的患者148例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各74例。其中观察组男性患者44例，女性患者30例，年龄25-74岁，平均年龄（59.32plusmn;5.17）岁；对照组男性患者40例，女性患者34例，年龄32-69岁，平均年龄（58.98plusmn;5.32）岁。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 护理方法 对照组：给予患者实施ICU常规护理方案进行临床护理。 观察组：给予患者实施舒适护理干预措施进行临床护理，具体方案如下：首先，加强和患者的沟通，向患者介绍仪器设备的作用与重要意义，消除患者的负面心理压力，耐心解答患者存在的问题和疑虑，加强和患者进行非语言沟通的交流，及时的掌握患者的心理变化和需求；其次对患者实施有针对性的舒适护理，针对患者的睡眠状况，保持病房的整洁与舒适，必要时给予患者听音乐促进患者的睡眠，指导患者保持舒适的体位，及时给予患者翻身拍背，鼓励咳痰，积极的控制患者的疼痛情况，增强治疗的顺应性，在实施各项临床护理工作中要及时做好解释工作，妥善固定好各种管道，防止非计划性拔管发生；第三，改进ICU探视的条件，根据患者治疗的进展情况，尽可能的允许家属进行探视，可让家属带一些家人的照片或者患者喜欢的音乐播放给患者，让患者保持愉快的心情。 1.3 观察指标 两组患者依从性评定分为：依从性好为患者完全接受治疗方案，完成整个治疗过程，配合各项护理措施；部分依从为患者接受治疗方案，但对部分护理措施表现出不配合；不依从为患者对出现的反应或者副反应表现出不理解，也不配合临床治疗[2]。同时观察两组患者治疗前后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况。 1.4 统计学处理 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取chi;2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗依从性比较详见表1。 表1 两组患者临床治疗依从性比较[n(%)] 注：观察组治疗依从性优于对照组，经统计学分析比较，chi;2=10.1928，P=0.0014＜0.05，差异有统计学意义。 2.2 两组患者护理前后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况见表2。 表2两组患者护理前后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况[x-plusmn;s] 注：两组护理后焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所改善，与护理前比较经统计学分析，差异有统计学意义（▲P＜0.05）。观察组改善效果与对照组护理后比较