苦碟子注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 苦碟子注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 山东省寿光市孙家集街道卫生院 262729 摘要：目的：观察研究苦碟子注射液联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法：选取2012年03月到11月期间我院的糖DPN患者160例，将其随机分为两组，即观察组与对照组，每组80例。给予对照组患者硫辛酸治疗，给予观察组患者在此基础上，联合应用苦碟子注射剂，以两周为一个疗程。对患者治疗前后的疗效、神经传导速度进行对比分析。结果：在治疗总有效率方面，对照组显著低于观察组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗前后的神经传导速度方面，观察组的差异显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦碟子注射液联合硫辛酸对DPN治疗有着显著的疗效，可以修复受损的周围神经，加快DPN患者的康复，值得临床推广。 关键词：苦碟子注射液；硫辛酸；DPN 目前，糖尿病周围神经病变（DPN）正逐渐增多，主要是人口的老龄化，糖尿病的患病率逐年上升导致的。神经受累的范围很广泛，包括感觉神经、运动神经等，持续性的麻木和疼痛以及感觉减退等是其主要的临床症状，这些严重影响了糖尿病患者的生活质量，严重者甚至致残[1]。目前，临床上针对糖尿病周围神经病变的方法较多，但是治疗效果均不理想[2]。本研究采用苦碟子注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变，疗效显著，具体报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 从2012年03月到11月，在我院选择160例DPN患者。观察组男46例，女34例，平均年龄（58.9plusmn;4.9）岁，糖尿病的平均病程（6.4plusmn;3.2）年，DPN的平均病程（2.3plusmn;1.2）年；对照组男42例，女38例，平均年龄（58.4plusmn;5.2）岁，糖尿病的平均病程（6.6plusmn;2.9）年，DPN的平均病程（2.2plusmn;1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者都进行饮食控制、运动以及降糖等常规治疗，使其空腹血糖控制在5.6-6.9mmol/L，餐后2h血糖控制在7.0-9.0mmol/L。对照组在该基础上将60ml的硫辛酸加入250ml的生理盐水中，静脉滴注，1次/日；观察组在对照组的基础上联合应用苦碟子注射液，将40ml苦碟子注射液加入100ml的生理盐水中，静脉滴注，1次/日。两组患者的疗程均为2周。 1.3疗效判断指标 无效：四肢末端疼痛麻木无改善，深、浅感觉和神经传导速度无提高；有效：四肢末端疼痛麻木减轻，深、浅感觉有所改善，MNCV、SNCV有所提高，但是＜5m/s；显效：四肢末端疼痛麻木明显减轻，深、浅感觉恢复正常，MNCV、SNCV均提高，且提高幅度大于5m/s，或恢复正常水平。 结果 2.1临床疗效比较 治疗2周后，观察组的总有效率为87.5%，对照组为60.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。 讨论 DPN是一种常见的糖尿病并发症，其主要的发病机制为：高血糖导致的代谢紊乱激活了多元醇通路，使得血管内皮因子一氧化氮合成减少，同时造成神经细胞内山梨醇与果糖大量聚集，最终导致神经细胞的损伤；持续的高血糖使糖基化的最终产物不断积累，引起神经细胞的结构和功能发生不可逆的改变，导致神经传导障碍；体内氧化因子和抗氧化因子失衡，增强了氧化应激反应，损害神经元细胞，神经纤维复活能力降低；发生微血管性病变周围神经处在低血流灌注状态[3-6]。苦碟子注射液能够改善微循环、扩张血管，改善高糖毒性所致的神经血低流灌注，并且能够降低血液黏度和血脂，阻止血小板的聚集，加强纤溶酶的活性，使处于缺血、缺氧的神经细胞发挥积极的保护作用。 本实验研究结果表明，苦碟子注射液可以改善DPN患者的肢端麻木、疼痛等症状，还可以抗自由基，一定程度上加快了神经组织的传导速度。硫辛酸是一种抗氧化剂，可清除氢氧自由基、NO自由基等氧化应激产物，以维持机体的抗氧化应激功能。它不仅能通过抑制脂质的过氧化来保护血管内皮，还能增加神经钠钾依赖性ATP酶的活性，改善神经营养血管的血流量，从而有效改善周围神经的营养状态与传导速度，对于糖尿病周围神经病变患者有着显著的疗效。 综上所述，苦碟子注射液联合硫辛