茎突综合征诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 茎突综合征诊治体会 朱雪锋 （广西北流市人民医院口腔科 广西北流 537400） 【摘要】目的 分析探讨茎突综合征的临床诊断、治疗方法和疗效。方法 回顾性分析38例茎突综合征患者的临床资料。结论 茎突综合征容易被误诊，手术是治疗本病主要而有效的方法。结果 38例中有29例曾被误诊，误诊率达76.3%，确诊后全部经手术治疗，治愈32例，占84.2%，显效或有效6例，占15.8%，总有效率100%。 【关键词】 茎突综合征 诊断 治疗 【中图分类号】R766.2+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0122-02 【Abstract】Objective: To explore the clinical diagnosis of styloid process syndrome, treatment methods and curative effect. Methods: a retrospective analysis of 38 cases of styloid process syndrome in patients with clinical data. Conclusion: the styloid process syndrome, is likely to be misdiagnosed, operation treatment of this disease is the main and effective method. Results: among the 38 cases, 29 cases were misdiagnosed, misdiagnosis rate was 76.3%, diagnosed after all treated by operation, 32 cases were cured, 84.2% effective, or effective in 6 cases, accounting for 15.8%, the total efficiency of 100%. 【Key words】 the styloid process syndrome diagnosis treatment 茎突综合征（styloid syndrome）是由茎突过长或其方位、形态异常，茎突附着的韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激邻近的神经（舌咽神经、迷走神经、副神经、交感神经、舌下神经、三叉神经、面神经等）、血管（颈内、外动脉等）和其他组织而导致的以咽部异物感、腭咽痛、耳痛及头颈肩面不适或疼痛、咳嗽、涎液增多等为主要表现的一系列临床症状群。Eagle于1937年首先报告描述，故本病又称Eagle综合征。[1] 1.资料和方法 1.1一般资料：选择38例茎突综合征患者，其中男15例，女23例，年龄30-58岁，平均45岁，病史最短5个月，最长12年，平均3.5年。临床表现多种多样，主要为咽痛、头颈肩面部不适或疼痛、头痛头昏、恶心、心悸、流涎、舌痛、失眠、焦虑等等。以一个症状为主，各个症状并存的多见。其中29例病人此前存在不同程度误诊误治。 1.2诊断方法：结合患者病史、临床症状、头颈及口咽部体检，茎突CT三维重建，在排除局部其他病变后确诊。茎突长度大于2.5cm，并伴相应临床症状（部分病人口咽部可触及过长茎突、茎突CT三维重建示茎突长度超2.5cm或其角度、形态异常）。 1.3治疗方法：38例病例均在全麻下经颈外路径行茎突切除术，切除的茎突长度在2.8-10.5cm，平均长约5.2cm。术后口服百忧解20mg，每日一次，连服两周。 1.4疗效评价：治愈：症状完全消失；显效：症状大部分缓解；有效：症状部分缓解；无效：症状无缓解。 2.结果 治愈32例，治愈率84.2%，显效4例，有效2例，显效或有效率15.8%，无效率为0。 3.讨论 3.1病因：茎突综合征病因复杂。目前认为与下列因素有关：①茎突过长或其形态、方位异常：根据国内外相关测量资料：正常茎突平均长度为21.6-25.2cm左右，国内一般认为超过2.5cm即可诊断茎突过长。茎突内倾角正常30deg;左右，大于40deg;或小于20deg;可诊断为茎突方位异常。茎突邻近有舌咽神经、迷走神经、副神经、交感神经、舌下神经、三叉神经、面神经，邻近的血管有颈内外动脉，邻近的软组织有茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突下颌韧带、茎突舌骨韧带等，过长或形态、方位异常的茎突可刺激这些神经、血管、肌