茵栀黄颗粒联合新生儿抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 茵栀黄颗粒联合新生儿抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察分析 杭菲菲 　　（扬州市妇幼保健院新生儿科 江苏 扬州 225000） 　　【摘要】 目的：观察茵栀黄颗粒联合新生儿抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将120例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各60例。对照组单纯采用常规治疗；治疗组在常规治疗基础上予茵栀黄颗粒口服及抚触干预。比较2 组胆红素改善情况。结果治疗组治疗后日均胆红素下降值高于对照组，且胆红素降至正常天数少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论：给予茵栀黄颗粒口服及抚触干预，可明显缩短患儿黄疸消退时间和治疗时间，值得临床上进行推广应用。 　　【关键词】茵栀黄颗粒；新生儿抚触；新生儿高胆红素血症 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章???号】2095-1752（2015）28-0126-02 　　新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一。尤其是早期新生儿。新生儿生理性黄疸属于生理现象，不需特殊治疗，多可自行消退；而新生儿病理性黄疸是由于多种病理性原因引起的病症，称为新生儿高胆红素血症，部分高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病（核黄疸），一般多留有不同程度的神经系统后遗症，重者甚至死亡[1]，因此新生儿高胆红素血症应尽早治疗。我院新生儿科在常规治疗的基础上，应用茵栀黄颗粒联合新生儿抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症，效果满意，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年10-12月我院新生儿科收治的新生儿高胆红素血症患儿120例，均符合第4版《实用新生儿学》高胆红素血症诊断的诊断标准[2]。其中男68例，女52例，日龄1～27d，出生体重为（3200plusmn;250）g，胎龄37周～42周。所有患儿随机分成治疗组和对照组各60 例，两组患儿在发病日龄、性别、出生体质量、原发病和病情轻重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组入院后均停止母乳喂养。对照组采用常规治疗，包括病因治疗及蓝光照射等。治疗组在常规治疗基础上采用茵栀黄颗粒及新生儿抚触干预辅助治疗。茵栀黄颗粒(鲁南厚普制药有限公司生产，规格：3g/包)1/3包/次，口服，每天3次。新生儿抚触采用正规的国际标准抚触方法，按照背部-前额-下颌-头部-胸部-腹部-上肢-下肢，每日一次，每次按摩时间为15～20min，每次均在进食1h后进行，室温控制在24℃～25℃，抚触前均需常规洗手、消毒，按摩动作轻柔并适当用力，抚触过程中同时观察患儿是否有不适或异常表现。 　　1.3 疗效评价 　　在治疗过程中，观察患儿皮肤黄染情况，精神、神经症状及体征，用经皮胆红素测定仪每日晨测患儿经皮胆红素值，测定部位：前额正中、胸部、腹部，取平均值。观察日均胆红素值下降值及治愈时间。 　　1.4 统计学方法 　　采用t检验方法。 　　2.结果 　　两组观察指标比较，见表1。 　　表1 两组患儿治疗前后经皮测胆红素值及住院时间比较 　　分组 n 治疗前胆红素（umol/l）日均胆红素下降（umol/l）治愈时间（天） 　　A组 60 277.15plusmn;3.31 27.03plusmn;3.05 7.13plusmn;1.64 　　B组 60 276.75plusmn;4.09 36.43plusmn;4.32 4.57plusmn;1.62 　　t -- 0.60 13.59 8.72 　　P -- 0.55 lt;0.01 lt;0.01 　　3.讨论 　　新生儿黄疸为早期新生儿最常见的症状，正常发育过程中出现的症状，大部分新生儿黄疸在生后逐渐出现，而且几乎都是良性的临床经过。而新生儿高胆红素血症是由多种因素引起的一种常见病，近年来发病率有上升的趋势，延迟治疗会导致听觉功能障碍、核黄疸甚至死亡，给患儿及家长带来严重的心理、社会和经济负担，因此必须积极治疗。茵栀黄注射液含有茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物，有清热、解毒、利湿、退黄作用，其主要作用有抑制机体变态反应，减少红细胞溶血，降低血清胆红素含量，促进胆汁分泌及排泄，且能抑制beta;-葡萄糖醛苷酶活性，促进肠蠕动，减少肝肠循环[3]。抚触是具有悠久历史的一种医疗技术，通过手对新生儿皮肤进行温和的刺激，可反射性地引起新生儿全身神经、内分泌及免疫等一系列良性反应，从而提高免疫功能，同时加速神经系统发育，有效降低胆红素对中