荆花胃康胶丸联合奥美拉唑三联抗幽门螺杆菌治疗疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 荆花胃康胶丸联合奥美拉唑三联抗幽门螺杆菌治疗疗效观察 章法香 (南京市浦口医院内科 江苏南京 210031) 【摘要】目的 观察荆花胃康胶丸联合传统奥美拉唑三联药物治疗胃幽门螺杆菌的疗效。方法 经胃镜或C13呼气检查明确有胃幽门螺杆菌感染的病人随机分组，治疗组予荆花胃康胶丸联合传统奥美拉唑三联药物治疗，对照组予传统奥美拉唑三联药物治疗胃幽门螺杆菌二周，观察疗效。结果 治疗组经治疗后胃幽门螺杆菌阴转率明显优于对照组，(Plt;0.01)。结论 荆花胃康胶丸能明显缓解胃部不适症状，多靶点保护胃粘膜，有抗感染作用，协同提高幽门螺杆菌根除率。 【关键词】 荆花胃康胶丸 奥美拉唑 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌的感染率之高，且与许多消化道疾病关系密切，目前已成共识，故根除幽门螺杆菌治疗尤为重要。由于抗生素的广泛使用，耐药性不断增长，寻找新的药物也成为必需，故本文在常规治疗幽门螺杆菌时加入中药荆花胃康胶丸，发现疗效明显提高，现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象 入选80例患者随机分两组，治疗组40例，其中男19例，女21例，年龄16-80岁，平均年龄47.9plusmn;32.3岁；对照组40例，其中男23例，女17例，年龄17-80岁，平均年龄48.2plusmn;31.3岁。反复上腹部不适、嗳气、反酸等伴有上腹部疼痛，经胃镜检查或C13呼气检查均明确有幽门螺杆菌感染，其中胃镜诊断慢性浅表性及糜烂性胃炎39例，胃及十二指肠球部溃疡23例，萎缩性胃炎12例，消化道肿瘤3例，3例未行胃镜检查仅C13呼气检查明确有幽门螺杆菌感染。 1.2 方法 入选患者行随机分组，治疗组40例予荆花胃康胶丸联合传统奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联药物口服治疗，对照组40例予传统奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联药物口服治疗胃幽门螺杆菌二周，观察患者消化道症状缓解情况，并予C13呼气检查了解幽门螺杆菌阴转率，比较两组间疗效有无差异性。 1.3 疗效判断 显效：患者消化道症状明显缓解，并予C13呼气检查幽门螺杆菌转阴。有效：患者消化道症状缓解不明显，但予C13呼气检查幽门螺杆菌转阴。无效：患者消化道症状缓解或缓解不明显，予C13呼气检查幽门螺杆菌仍为阳性。 1.4 统计学处理 两组间有效率采用X2检验，以ｐlt;0.05为有显著差异性。 2 结果 两组患者治疗两周均未发现明显不良反应。治疗组显效22例，有效15例，无效3例，总有效率92.5％；对照组显效17例，有效13例，无效10例，总有效率75％，两组比较有显著差异性（ｐlt;0.01）。见表1。 表1 两组抗幽门螺杆菌治疗效果比较 注：与对照组比较＊（ｐlt;0.01）。 3 讨论 自从1982年澳大利亚学者Marshall和他的同事Warren从慢性胃炎和消化性溃疡患者胃粘膜活体组织中培养出一种幽门螺杆菌的细菌，并首先报道后，从此人们对慢性胃炎、消化性溃疡的治疗发生了革命性的变化。幽门螺杆菌在全球自然人群的感染率超过50％，世界上几乎没有一种慢性传染病会使全球超过半数的人口受到感染，且发展中国家高于发达国家。我国属于发展中国家，幽门螺杆菌感染率极高。 目前，已经明确幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃粘膜相关性淋巴瘤密切相关。根除幽门螺杆菌对慢性胃炎伴明显异常者（包括糜烂、萎缩肠化及轻、中度异型增生）有益已成共识[1]，但目前常用的抗幽门螺杆菌药物普遍存在着耐药菌株增多的问题，因此也需要寻找新的抗幽门螺杆菌药物，其中中药也是一个方向。 荆花胃康胶丸是从植物土荆芥和水团花中提取的挥发性油按一定比例组成的复方制剂，具有理气散寒止痛、清热化瘀生肌之功效。动物实验已经表明，荆花胃康胶丸能削弱攻击因子，具有抑酸、杀菌、增强胃粘膜屏障功能，迅速缓解疼痛，促进溃疡愈合[2]。现代药理研究表明荆花胃康胶丸体外对幽门螺杆菌有强烈抑菌作用，其MIC为0.024mg/ml～0.048mg/ml[3]，也有临床研究表明荆花胃康胶丸单独应用幽门螺杆菌根除率达40％左右[4]。本文应用荆花胃康胶丸联合奥美拉唑三联常规抗幽门螺杆菌治疗，结果表明幽门螺杆菌阴转率明显高于奥美拉唑三联组（ｐlt;0.01），且消化道不适症状缓解明显，综上所述荆花胃康胶丸能明显缓解胃部不适症状，多靶点保护胃粘膜，有抗感染作用，协同提高幽门螺杆菌根除率，是治疗幽门螺杆菌感染的消化道疾病的有效方法，值得进一步观察。 参考文献 [1]中华医学会消化病学分会，幽门螺杆菌共识意见