草分枝杆菌辅助治疗儿童反复呼吸道感染疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 草分枝杆菌辅助治疗儿童反复呼吸道感染疗效分析 洪茵 庄志明 李卫林 （福建省疾病预防控制中心 350001） 【摘要】目的 评价草分枝杆菌辅助治疗儿童反复呼吸道感染的疗效和安全性。方法　将反复呼吸道感染的儿童患者随机分为治疗组（81例）和对照组（81例），两组均在呼吸道感染发作时采用常规抗炎及对症处理，治疗组同时给予草分枝杆菌注射液1.72mu;g深部肌肉注射，每周一次，疗程2个月。结果　治疗组疗效有效率（91.4%）明显高于对照组（77.8%），经统计学处理有显著差异（P〈0.01）。结论　观察中未发现毒副反应,草分枝杆菌在辅助治疗儿童反复呼吸道感染效高，安全。 【关键词】呼吸道感染 儿童 草分枝杆菌 疗效 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0198-02 反复呼吸道感染是儿科特别是学龄前儿童的常见病﹑多发病，临床以反复不断地感冒﹑扁桃体炎﹑支气管炎﹑肺炎等为主要征象，病情反复，病程长，严重影响儿童生长发育与身体健康。本文收集2007年—2011年门诊儿童反复呼吸道感染患者，应用草分枝杆菌辅助治疗作疗效分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月—2011年1月门诊治疗的反复呼吸感染患儿162例。病程〉1年其中男97例，女65例，年龄1—6岁，均符合反复呼吸道感染的诊断标准[1]，未接受其它免疫治疗。 1.2 治疗方法 将162例患儿随机分为两组，治疗组与对照组各81例，两组在性别﹑年龄﹑发病次数及伴随症状方面均无显著性差异（P〉0.05）。两组均给予抗炎等对症治疗的同时，治疗组另给予草分枝杆菌注射液深部肌肉注射，1.72mu;g/次，每周一次，疗程2个月，观察患儿从开始用药至停药一年内发生呼吸道感染的次数。 1.3 疗效评定[2]标准 治愈：一年内未再发生呼吸道感染或偶有上呼吸道感染，不治自愈；显效：一年内少于2次发生呼吸道感染，症状明显减轻。有效：发病次数一年内少于5次，症状减轻；无效：治疗后发病次数，病情，症状等较以前无减轻或缓解。有效率=治愈率+显效率+有效率。 2 结果 治疗组治愈37例（45.7%），显效22例（27.2%），有效15例（18.5%），无效7例（8.6%），总有效率（91.4%）；对照组治愈22例（27.2%），显效16例（19.7%），有效25例（30.9%），无效18例（22.2%），总有效率（77.8%）。草分枝杆菌治疗组总有效率（91.4%）明显高于常规治疗对照组（77.8%）（P〈0.01）。 （见表1） 表1 两组治疗效果比较[例] 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 81 37(45.7%) 22(27.2%) 15(18.5%) 7(8.6%) 91.4% 对照组 81 22(27.2%) 16(19.7%) 25(30.9%) 18(22.2%) 77.8% 3 讨论 儿童反复呼吸道感染发生的原因相当复杂，除自身营养状况﹑环境因素及肺﹑气管等疾病有关外，另一主要因素是免疫功能低下或紊乱。有报道：反复呼吸道感染患儿血清IgG﹑IgA水平均较健康儿童明显降低[3]。也有报道指出LgG亚类缺陷病与儿童反复呼吸道感染的关系密切，是一种常见的体液免疫缺陷病[4]。焦桐等[5]报道，反复呼吸道感染患儿血清白细胞介素2受体水平明显，T细胞亚群测定结果提示：CD3﹑CD4显著减少，CD8升高，表明反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能处于明显失调状态，细胞免疫功能失调又导致部分体液免疫功能紊乱，造成呼吸系统反复感染。 草分枝杆菌为多功能的免疫增强剂[6]，灭活后进入人体，刺激T淋巴细胞，释放出多种淋巴因子，如IL-2﹑IL-4﹑TNF﹑IFN和MAF﹑MIF﹑MCF﹑MMF等，这些因子作用于单核-巨噬细胞系统，使之向病灶部位聚集，活化和增殖B淋巴细胞，对病原菌进行吞噬﹑杀伤和消除，使IgM﹑IgG趋于正常，不断调节体液和细胞免疫系统的免疫功能，从而表现出杀菌﹑清除体内病源菌﹑增强抵抗力等免疫效应。 本文结果