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咪唑安定异丙酚对后颅窝手术后患者血流动力学-首都医科大学学报
2009年 8月 首 都 医 科 大 学 学 报 Aug.2009
第30卷 第4期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vol.30 No.4
[doi:10.3785/j.issn.10067795.2009.04.027] ·临床研究 ·
咪唑安定、异丙酚对后颅窝手术后患者血流动力学的影响
赵立红 石广志 郑 一 徐 明 周建新
(首都医科大学附属北京天坛医院ICU)
【摘要】 目的 探讨咪唑安定和异丙酚用于后颅窝手术后带气管插管患者镇静时对血流动力学的影响。方法 将60例择期全
麻后颅窝肿瘤手术后带气管插管躁动的患者用随机数字表法随机分为2组,咪唑安定组M组(n=30),异丙酚组P组(n=30)。
分别首先给予咪唑安定0.05mg/kg或异丙酚0.5mg/kg静脉推注,再给予咪唑安定(0.05~0.2)mg/(kg·h),异丙酚(0.5~3)
mg/(kg·h)持续微量泵泵入,维持Ramsay镇静评分2~3级,于镇静前、镇静后10min、30min,1h、2h、4h、8h记录Ramsay镇静
评分、用药量、心率(heartrate,HR)、收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、平均动脉压
(meanarterialpressure,MAP),用胸阻抗法监测血流动力学参数心排血量(cardiacoutput,CO)、心脏指数(cardiacindex,CI)、每搏
输出量(strokevolume,SV)、体循环阻力(systemicvascularresistance,SVR)。结果 静脉注射负荷剂量的异丙酚和咪唑安定后,病
人的心率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),SBP、DBP、MAP、CO和CI在镇静阶段均降低但差异无统计学意义,SV和
SVR均升高但差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义。结论 咪唑安定和异丙酚用于后颅窝术后带气管插管患者镇静
时对血流动力学的影响很小且二者作用相当。
【关键词】 后颅窝;开颅手术;咪唑安定;异丙酚;气管插管;血流动力学
+
【中图分类号】 R651.11
Comparison ofEffectsofMidazolam and Propofolon Hemodynamicsin
PostoperativeandTrachealIntubatedPatientswithPosteriorFossaCraniotomy
ZHAOLihong,SHIGuangzhi,ZHENGYi,XUMing,ZHOUJianxin
(
DepartmentofIntensiveCareUnit,BeijingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversity)
【ABSTRACT】 Objective Tocomparetheeffectsofmidazolamandpropofolonhemodynamicsinpostoperativeandtrachealintubated
patientswithposteriorfossacraniotomy.Methods For60patientsundergoingposteriorfossacraniotomywithendotrachealintubationwere
randomlydividedinto2groupstoreceiveeithermidazolam(groupM,n=30)orpropofol(groupP,n=30).IngroupMandgroupP
patientsreceivedinductionofsedationwithmidazolam0.05mg/kgandpropofol0.5mg/kgrespectively,followedbymidazolam0.05mg/
(kg·h)~0.2mg/(kg·h)andpropofol0.5mg/(kg·h)~3mg/(kg·h).Patientscouldreachlevel2~3ofRamsaysedative
condition.Sedationparameters(Ramsayscore)andhemodynamicparametersincl
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