肌学总论及上肢肌.pptVIP

滑膜囊 synovial bursa 滑膜囊 关节囊的滑膜表面积大于纤维层,从关节囊纤维膜薄弱处作囊状膨出,称滑膜囊。 包围在肌腱外的鞘管，存在于腕、踝、手指和足趾处。 腱纤维鞘 腱鞘 腱滑膜鞘 （壁层、脏层） 腱系膜 腱钮 腱鞘 tendinous sheath 腱 腱系膜 腱 鞘 纤维层 滑膜层 指骨 肌 的 辅 助 装 置 皮 浅筋膜 深筋膜 肌间隔 八、肌 的 血 管 肌的代谢旺盛， 血液供应丰富。 肌门： 位于浅肌深面 或深肌浅面的中点， 可一个或多个 血管束与神经伴行，沿 肌间隔、筋膜间隙行走， 经肌门进入，再反复分支，最后形成包绕肌维 的毛细血管网。 九、肌 的 神 经 每块肌的神经大多与血管束伴行。 支配肌的神经有躯体神经和内脏神经。 1、躯体感觉纤维 向中枢传导痛、温觉和本体感觉 （肌纤维的收缩状态）。 2、躯体运动纤维 γ运动纤维—细，分布于梭内肌纤维的运动 终板，产生肌张力。 α运动纤维—粗，分布于梭外肌纤维的运动 终板，产生粗大快速的运动。 一个运动神经元所支配的肌纤维数目不等， 多者上千条，少者数条，也即运动单位的大 小相差很大。可分为两种： 3、内脏运动纤维（交感神经） 分布于肌内血管的平滑肌，调节肌内的血流 运动终板（神经肌连接） 神经冲动达到时，神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌纤维的收缩。 运动神经元末梢与肌纤维之间的突触连接。 神经纤维对肌纤维也有营养作用，由末 梢释放某些营养物质，促进糖元和蛋白质 的合成。 运动终板 肌纤维 运动神经元 运动终板 细胞核 运动终板 肌纤维 运动神经元末梢 运动终板 肩肌(上肢带肌) 臂肌 前臂肌 手 肌 上 肢 肌 一、肩肌(上肢带肌) 1. 三角肌 作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。 2. 冈上肌 作用：使肩关节外展。 3. 冈下肌 作用：使肩关节旋外。 4. 小圆肌 作用：使肩关节旋外。 5. 大圆肌 作用：使肩关节收和旋内。 6. 肩胛下肌 作用：使肩关节内收和旋内。 冈上肌 冈下肌 大圆肌 小圆肌 三角肌 肩胛下肌 （一）前群 二、臂肌 1．肱二头肌 作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。 2．喙肱肌 作用：协助肩关节屈和内收。 3．肱肌 作用：屈肘关节。 (二) 后群 肱三头肌 作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。 肱二头肌短头 肱肌 喙肱肌 肱三头肌外侧头 肱三头肌内侧头 肱二头肌长头 肱二头肌 肱三头肌长头 （一）前群(9块，4层) 三、 前臂肌 1. (第一层)浅层 5块 （1）肱桡肌 作用：屈肘关节。 （2）旋前圆肌 作用：使前臂旋前、屈肘关节。 （3）桡侧腕屈肌 作用：屈肘、屈腕和使腕外展。 （4）掌长肌 作用：屈腕和紧张掌腱膜。 （5）尺侧腕屈肌 作用：屈腕和使腕内收。 旋前圆肌 肱桡肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌 掌长肌 桡侧腕屈肌 2．第二层 指浅屈肌 作用：屈近侧指骨间关节、 屈掌指关节和屈腕。 3 ．第三层 2块 （1）拇长屈肌 作用：屈拇指指骨间关节 和掌指关节。 （2）指深屈肌 作用：屈第2～5指的远侧 指骨间关节、近侧指骨间 关节、掌指关节和屈腕。 4．第四层 旋前方肌 作用：使前臂旋前。 指深屈肌 旋前方肌 拇长屈肌 （二）后群（10块）浅、深两层 （1）桡侧腕长伸肌 作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 （2）桡侧腕短伸肌 作用：伸腕、腕外展。 （3）指伸肌 作用：伸指和伸腕。 （4）小指伸肌 作用：伸小指。 （5）尺侧腕伸肌