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良性前列腺增生(BPH)的诊治01
泌尿外科专业 良性前列腺增生(BPH)的诊治 授课老师:上海仁济医院 李东 副教授 上海交通大学医学院专科医师规范化培训课程 上海交通大学医学院 第一讲 前列腺的解剖 Benign prostatic hyperplasia(BPH)的定义 组织学上腺体和间质成分的增生,解剖上前列腺体积的增大引起膀胱出口梗阻(BOO),而导致的一系列症候群(LUTS)。 发生BPH的两个条件:老年男性(45岁)和有功能的睾丸存在。 BPH随年龄的增长而增加,到60岁时50%,80岁时可高达83%。 BPH的症状 储尿期症状:尿频、尿急、夜尿增多 排尿期症状:排尿等待、尿线变细、尿流中断、射程变短、尿后滴沥、急慢性尿潴留、尿失禁等排尿困难的表现 合并症:感染、结石、血尿、肿瘤、憩室、疝气、痔疮等 IPSS评分: 0-7分轻度, 8-19分中度, 20-35分重度。 QOL评分: 0-6分。 体检 直肠指诊(DRE):排尿后进行,手法要轻巧,注意不要遗漏直肠后壁的检查,前列腺主要描述大小、质地、有否结节、中间沟的情况。 膀胱区的触诊和叩诊。 双肾区的触诊和叩诊。 检查 超声:经腹和经直肠检查, 尿常规: 肾功能: PSA(前列腺特异性抗原):
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