迎接新发现传染病的.ppt

? 迎接新发现传染病的挑战;人类传染病发生与流行情况有两个显著特点：一是，某些曾经严重危害人类的传染病已经被消灭（如：天花）或即将被消灭（脊髓灰质炎、新生儿破伤风，白喉等）；二是，“ 正在出现的传染病”“ 新发传染病”（Emerging Infectious Diseases ;EID）。;EID主要分两类 l???? 过去已经得到控制的传染病死灰复燃、卷土重来。 l 新发现数十种新的传染病。; ; l???我国90年比50年下降50％，但仍然是世界上的高发区，全国约有600多万结核病人，每年新增患者113万，因结核死亡的人数大约25万，较其他所有传染病死亡人数的两倍。 ;●白喉：销声匿迹多年，90年代再次肆虐人类，特别是独联体及东欧诸国。1994年全球报告患者5.4万，较1990年增长140％,死亡2000余例。其中独联体及东欧诸国报病47802例死亡1742例分别占全球总数的88. 52%和87.10%。 ; 61年传入我国以后一直呈周期性流行，期间有12年的病例在1万人以上，南通市几乎每年都有病例，2000年曾发现O139型 。;表1 霍乱发病及流行情况; 1993年1月～2月孟加拉南部报告1万例死亡500例（5％），疫情继续蔓延，共报告107297例，死亡1473例（1.7％）。93年报告本病有：泰国、中国、马来西亚、尼泊尔、沙特阿拉伯、巴基斯坦等。报告输入性O139的还有美国、英国、新加坡、香港、德国、瑞士等 （亚、美、欧三大州）。由于人群对O139霍乱缺乏免力，中、重型病人较多。;●??? 人间鼠疫：19世纪末，世界第3次大流行后一直保持较平稳势态，83～93年各国报到WHO的病例数平均每年约1500例，发病国家约9～10个。基本没有大流行，而且肺鼠疫也很少见。1994年一年内，非洲、美洲和亚洲的13个国家共报告2935例，其中印度最为严重。（两个邦发生，且肺鼠疫占一定比例，波及新德里、孟买等大城市。）876例，死亡54例。（致成千上万的人逃离家园，直接经济损失达10亿美元以上。值得注意的是94年以前印度已经有30年未发生鼠疫。）;●?????? 其他：如流脑、疟疾等古老传染病近来来也在部分国家和地区严重流行。其中流脑曾经于1996年春席卷尼日利亚等西非的绝大部分国家和地区，至少有14万人发病，1.5万人死亡。疟疾目前仍然流行于东南亚及非洲绝大多数国家与地区，每年全球报病人数约3～5亿，约150～300万人死亡，发病国家与地区约90多个。;;●??寄生虫病：90年代全国抽样调查结果，除疟疾、丝虫病和黑热病外总感染率达62.63％,感染人数达7亿。●?? 性病：80年代死灰复燃，每年以64.1％的速度递增，1995年以来每年报告数在40万左右。（调查医院漏报率在20％～80％，如果按50％计算，则每年订正发病人数应该是60万左右，另外还有许多病人在私人诊所或自购药物，没有去医院就诊而无法统计。WHO估计，由于漏诊、漏查和漏报使报告病例数只有实际发病数的20～25％，由此估计出我国近年每年实际发病数在180万。;●????狂犬病：58～89年30余年上海市没有病例出现，近10多年又重复出现，在郊县先后发生12例。（南通市自80年代开始每年均有发生，近年也有大幅度增加。） ●? 登革热:1873年发生在厦门；1928～1929年，在广州、厦门、上海、杭州、宁波、台湾香港等地流行；1942～1945年，沿海地区并蔓延到汉口等内地；;●??静止30多年后，1978年广东佛山并波及广东全省，以1982年最严重，39个县（市）暴发流行，发病率为789.94/万；87年27个县（市）发生中度流行发病率51.32/万；91年～97年反复在广东及东部地区流行。;二、近30年新发现的传染病●艾滋病：自1981年美国报考首例AIDS以来，病例数飞速增长，至1996年6月底为止全球估计病例数约770万（其中儿童160万），累计死亡580万（其中儿童130万）。发病的重点地区  80年代是美洲（主要是美国） 90年代移向非洲 90年代～21世纪初向亚洲扩展; 5％ 2年内 20～25％ 6年内 发展成AIDS病人 50％ 10年内;  ■ 主要流行区：撒哈拉以南的非洲、南亚、及东南亚（泰国、缅甸、印度最高，越南、柬埔寨、中国HIV感染率上升较快），专家警告，目前亚洲某些地区HIV蔓延之快犹如过去的非洲，如果不采取坚决的措施，亚洲的感染人数将超过非洲。 ■ 我国：85年首例；截止2000年3月HIV 18143例其中病人670例，专家估计