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* * 五脏医学知识 张巨雷 五脏概论：“脏”是指实心有机构的器官，有心、肝、脾、肺、肾为五脏，习惯上把心包络附属于心，胰附属于脾，称五脏即概括了心包络和胰。脏者，藏也。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意与智，肾藏精与志，故为五脏。“腑”是指空心的器官，有胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，受五脏浊气，名传化之府，故为六腑。女子，则加子宫为七腑，但不是男女都有，一般用五脏六腑统称人体重要器官。 《中医五脏歌》 肝之歌： 肝主谋虑又藏血，性喜条达主疏泄；开窍于目主司筋，其华在爪应胸胁。 肾之歌： 肾为先天司水火，藏精纳气主骨骼；开窍于耳前后阴，其华在发泌清浊 肺之歌： 肺司呼吸主于气，其华在毛充于皮；宣发肃降调水道，在志为忧窍在鼻。 脾之歌： 脾主运化又主升，开窍于口荣在唇；统血主肉主四肢，喜燥恶湿思七情。 注释：思七情，指五脏与七情相应，脾主思；另四脏所主分别为肺主悲忧，心主喜，肝主怒，肾主惊恐 心之歌： 心主神志主血脉，其华在面开窍舌；且有包络且主汗，一切记忆在心括。 肝脏的生理 肝主疏泄，藏血、在志为怒、 在液为泪、在体合筋、其华在 爪、在窍为目。（疏泄：调畅气机、促进消化、 调畅情志，肝藏血主筋） 细解：肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调，起着重要的疏通调节作用。肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用，可调节人的精神情志活动。是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称。在情志方面表现为发怒，故有怒伤肝之说。在体液方面表现为眼泪，在身体里主管筋络，凡是筋络问题都会与肝脏关系密切。肝脏功能好坏能从指甲的光泽和颜色，质地上来判断。开窍于双眼。“春季养肝正当时，五味对应酸，绿色食物养肝。” 肾脏的生理 藏精：主生长、发育与生殖、主水、主纳气，在志为恐、在液为唾、在体为骨、主骨生髓、其华在发、在窍为耳及二阴 “发为血之余”“齿为骨之余” 细解：肾藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。肾中精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖机能的成熟，肾精的生成、贮藏和排泄，对繁衍后代起着重要的作用。人的生殖器官的发育及其生殖能力，均有赖于肾。总之，男女生殖器官的发育成熟及其生殖能力，均有赖于肾精的充盛，而精气的生成、贮藏和排泄均由肾所主，因此有肾主生殖之说。肾还有主持和调节人体水液代谢摄，纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。在情志方面表现为惊恐，故有恐伤肾之说。在体液方面表现为唾液，在身体里主管着骨骼和骨髓的生长。头发的光泽和多少可以看出肾脏功能的好坏。开窍于人的双耳和尿道，肛门。 肺脏的生理 主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉、主治节，在志为忧、在液为涕、在体合皮、其华在毛、在窍为鼻 细解：肺主气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，它的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用，朝百脉指全身血脉均汇总流经于肺，经过肺的呼吸进行呼吸交换。肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。在情志方面表现为忧愁，故有忧伤肺之说；在体液方面表现为鼻涕；在身体里主管者皮肤和汗毛的生长；从一个人皮肤上汗毛的疏密光泽能看出肺功能的好坏；肺与人的鼻子相通。 胃的生理 主受纳、腐熟水谷，主通降，以降为和 细解：胃能够容纳由食管下传的食物，并将食物进行初步消化，下传于小肠，为脾的运化功能提供了物质基础。因此，常把脾胃同称为“后天之本，气血生化之源”，把脾胃的功能概括为“胃气”。 胃气以通畅下降为顺。能够将食糜下传小肠、大肠，并排出糟粕的过程。如果胃失通降，不仅使食欲下降，而且因浊气上逆而发生口臭、脘腹胀满疼痛，或嗳气、呃逆、大便秘结，甚则出现恶心、呕吐等症。 *