鼻鼽 PPT.pptVIP

鼻鼽;1.含义 鼻鼽（bi qiu）是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。本病为临床上较常见和多发的疾病，无性别、年龄、地域差异，可常年性发病，亦可呈季节性发作。西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎等疾病可参考本病进行辨证施治。;2.病名与别名:在古代文献中尚有鼽嚏、鼽鼻、鼽水、鼻流清水等别称。《素问玄机原病式?卷一》谓：“鼽者，鼻出清涕也”，“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。” 3.变应性鼻炎可分为季节性和常年性两种类型，在我国以后者居多，是临床上最常见的疾病之一。发病率为10~20%。 4.其临床特点为鼻痒、打喷嚏、鼻塞、清水样鼻溢。;【病因病机】;中医 本病多由脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故喷而上出而为嚏。 1. 肺气虚寒，卫表不固 肺气虚寒，卫表不固，则腠理疏松，风寒乘虚而入，邪聚鼻窍，邪正相搏，肺气不宣，津液停聚，遂致喷嚏、流清涕、鼻塞等，发为鼻鼽。 ;[鉴别];2.血管运动性鼻炎 血管运动性鼻炎又称血管舒缩性鼻炎、神经反射性鼻炎，是鼻部植物神经平衡失调、血管反应性增强所致的一种应激性疾病，其临床症状与变应性鼻炎极为相似，表现为阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，常在清晨起床时突然发作，并与情绪变化有关，鼻粘膜色泽变化较大，有时苍白，有时红润，鼻分泌物嗜酸细胞阴性，变应原皮肤试验及特异性IgE抗体阴性。治疗可应用减充血药及抗组胺药。 ;[治疗];; 分型论治 （1）肺气虚寒，卫表不固 治法：温肺散寒，益气固表。 方药：温肺止流丹加减。临床上亦可用玉屏风散合苍耳子散加减。 ⑵脾气虚弱，清阳不升 治法：益气健脾，升阳通窍。 方药：补中益气汤加减。 ;;中西医结合;3.健脾补肾药物在抗过敏治疗中的应用 健脾补肾药物能促进肾上腺皮质的功能并能降低LgE的水平，提高白c介素-2和干扰素的水平而发挥抗过敏作用，健脾补肾的效应与西医的脱敏治疗均应列为病因治疗。 4.调和经络在抗过敏治疗中的作用 体针、灸法、耳针、穴位封闭、敷??及推拿按摩已广泛应用于抗过敏治疗。;