血液净化室护士职业防护中存在问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 血液净化室护士职业防护中存在问题及对策 胡萍 曾白兰 （宜宾市第二人民医院肾内科 644000） 【摘要】血液净化室工作环境特殊，存在着极高的职业危害风险，探讨职业防护现状及其中存在的不足，重视职业防护，融入人文关怀，有利于减少或杜绝职业伤害，保障护士身心健康，降低护理人员受到的职业性危害。 【关键词】血液净化室护士 职业防护 问题 对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0375-02 随着医学领域的不断发展，血液净化技术不只是应用于肾功能衰竭病人，还广泛应用于多器官衰竭病人的救治，由于病种的扩大，特别是连续性血液净化技术多在普通病房实施，增加了血液净化室护士生物性、物理性、化学性、心理性职业危害风险，稍有不慎，就会直接影响护士的身心健康，而日常工作中，各种原因造成了对职业防护的忽视，使血液净化室护士面临着更大的职业危害，现将血液净化室护士职业防护中存在问题及对策报告如下： 1 存在问题 1.1 主观因素，职业防护观念、防护意识不强，未深入人心 护理人员不重视职业防护，虽然2010年已出台《血液净化标准操作规程》，但一部分护理人员存在知易行难的现象，特别是低年资护士，未严格遵循手卫生要求，未穿戴个人防护装置，如：处理复用透析器的工作人员未戴围裙、面罩和护目镜，着装不规范；对感染病人不够重视，残留身上的消毒液未及时清除。 1.2 操作不规范 发生针刺伤后未按规范及时处理、用后针头回帽、操作完每个病人后未及时更换手套、操作前后未规范洗手、为感染病人采集血标本未戴手套、配制消毒液时不戴口罩，手套、不开窗通风。 1.3 防护措施未体现人性化 工作环境设置不通风，噪音大，物品摆放不符合节力原理，如锐器盒放置过低，增加护士弯腰动作，降低了护士依从性，用后针头未准确放入锐器盒内，造成二次污染，护理人员配备不足。 2 对策 2.1 加强护士职业防护知识的培训，特别是对低年资护士的培训教育，强化护理人员防护意识，工作期间严格执行标准预防，养成个人防护的良好习惯，将职业防护作为日常管理工作的重点，平时除了护士长加强管理，还应指定护士每班督促检查，并作职业防护执行情况检查登记，内容包括护士着装，手卫生，感染病人的操作防护等，定期针对存在问题，组织护士进行讨论分析，提出改进措施，护士应规范着装，重视感染病人的管理，感染病人的生活垃圾应视为医疗垃圾，用黄色双层垃圾袋盛放，血液净化室常用的消毒液有冰醋酸，过氧乙酸，次氯酸钠等，这些挥发性的化学消毒液对人体的呼吸道，皮肤，眼睛，神经系统等都有不良影响[1]，应及时清除残留身上的消毒液。 2.2 严格执行各项规章制度，操作规程。针刺伤是护士最常见的职业事故，其危害不仅限于刺伤本身，且刺伤后存在发生经血液体液传播疾病的危险性[2] ，一旦发生针刺伤，立即用肥皂水和清水冲洗伤口，挤出伤口的血液，再用碘酒乙醇消毒[3]，并报告上级主管部门，做好登记，严禁用后针头回帽，手在传播疾病中起重要作用，在穿刺，上机，治疗过程中手的清洁尤为重要[4]，应认真执行手卫生规范，操作完每个病人后应及时更换手套，为感染病人采集血标本应戴手套，进行透析器复用消毒时，必须戴口罩，护目镜，防水围裙和袖套，配制消毒液戴口罩，手套，及时开窗通风，降低空气中消毒液浓度，减少对人体的刺激。 2.3 防护措施融入人文关怀，取得医院相关部门的支持，尽量改善工作环境，增加通风设施，减少噪音，关爱护士，物品摆放位置适当，避免护士不必要的体力消耗，科学合理排班，及时减轻因各种原因造成的护士的心理压力。 3 小结 血液净化室工作环境特殊，存在着极高的职业危害风险，新的管理理念告诉我们，人是最最重要的资源。将职业防护作为日常管理工作的重点，如何降低血液净化护士的职业性危害，其防护措施是综合性的，包括：加强培训教育，增强防范意识、督促检查，遵守工作制度、规范操作流程等诸多方面，将人文关怀融入到防护措施中，使各项防护措施落到实处，有利于减少或杜绝职业伤害，保障护士身心健康。随着科学技术水平的提高，血液净化护士职业防护也需要不断改进提高，以适应现代血液净化技术发展的需要。 参考文献 [1]单礼合，赵泌.临床用药[M].北京：中国医药科学技术出版社，1990：533. [2]吴安华,任南，吕一欣，等.护士面对针刺伤的危害及其对策[J].中华医院感染学杂志,2002，12(7