血液透析在危重急性肾功能衰竭中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 血液透析在危重急性肾功能衰竭中的应用价值 张芳松 (贵州省黎平县红十字爱民医院肾内科 557300) 　　【摘要】目的：对血液透析在危重急性肾功能衰竭中的应用价值进行分析和探讨。方法：选择2011年12月到2013年12月在本院进行治疗的危重急性肾功能衰竭患者20例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组，每组各10例，两组患者均在入院后给予基础综合治疗，观察组在此基础上给予血液透析治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为90.0%，死亡率为10.0%，对照组患者的治疗总有效率为60.0%，死亡率为30.0%，观察组患者的有效率高于对照组，死亡率低于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：血液透析应用于危重急性肾功能衰竭患者的治疗中能够有效提高患者的治愈率，降低死亡率，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】血液透析 危重急性 肾功能衰竭 临床疗效 应用价值 　　【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0149-02 　　急性肾功能衰竭（简称ARF），其疾病具有发病急，死亡率高的特点，如果不能得到及时和控制和治疗会直接导致患者发生死亡，病死率可达10%-15%，因此受到广大临床医学研究者的广泛重视。为了分析和探讨血液透析在危重急性肾功能衰竭中的应用价值，本文主要选择20例在本院进行治疗的危重急性肾功能衰竭患者，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组各10例，观察组在基础综合治疗的基础上给予血液透析治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，以期为急性肾功能衰竭的临床血液透析治疗提供参考和依据，现将具体研究结果报告汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择20例2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的危重急性肾功能衰竭患者作为研究对象，患者到医院进行治疗时均伴有不同程度的恶心、呕吐、水肿以及高血钾等，17例为中少尿型，3例为非少尿型，所有患者经诊断均符合王海燕主编的第三版《肾脏病学》中急性肾功能衰竭的诊断标准[1]。患者均充分了解本次研究并自愿参与，已与院方签署知情同意书。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各10例，观察组：男性患者6例，女性患者4例，年龄19~70岁，平均年龄（43.6plusmn;11.2）岁，原发病类型有3例患者为急性肾小管损伤，2例患者为重症胰腺炎，2例患者为大面积烧伤，2例患者为急性药物中毒，1例患者为肾病综合征；对照组：男性患者6例，女性患者4例，年龄21~71岁，平均年龄（44.1plusmn;11.9）岁，原发病类型有2例患者为急性肾小管损伤，3例患者为梗阻性肾病，1例患者为重症胰腺炎，2例患者为急性药物中毒，1例患者为肾病综合征,1例患者为系统性红斑狼疮。两组患者性别、年龄以及原发病类型等一般资料经统计学处理均有P＞0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。 　　1.2方法 　　两组患者均在入院后给予基础综合治疗，主要包括对患者原发病的积极对症治疗，并对患者给予电解质酸碱平衡紊乱纠正治疗以及抗感染治疗等基础治疗。观察组在此基础上采用碳酸盐透析液给予患者血液透析治疗，透析方法为选取患者股静脉、桡动脉或足背动脉作为血管通路，设定流量为500ml/min，选用低分子肝素或者普通股肝素钠作为抗凝剂对患者进行全身抗凝，首次剂量为2000U，维持剂量为1200U/h。透析一般3次/周，透析时间2-4h。 　　1.3观察指标及疗效评价标准 　　对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。疗效评价标准[1]：患者临床症状消失，Cr、BUN及尿量恢复正常为治愈；临床症状缓解，Cr、BUN及尿量与治疗前有明显改善为有效；临床症状无缓解或加重，Cr、BUN及尿量无明显改善为无效；死亡。治疗总有效率=（治愈+好转）/总病例数times;100%。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计量资料用均t检验，所有计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，计数资料比较采用x2检验，如果P lt;0.05，则表示结果有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗结束后对两组患者的治疗效果进行评价，结果见表1，由表中数据可知，观察组患者的治疗总有效率为90.0%，死亡率为10.0%，对照组患者的治疗总有效率为60.0%，死亡率为30.0%，观察组患者的有效率高于对照组，死亡率低于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。 　　表1 两组患