血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的临床对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的临床对比研究 宣城市人民医院血液净化中心 安徽宣城 242000 【摘 要】目的 探究在维持性血液透析患者中行血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效。方法 选取我院2014年4月～2015年4月收治的51例维持性血液透析患者作为本次研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组25例行单纯血液透析治疗，观察组26例行血液透析联合血液灌流治疗。治疗6个月后比较2组治疗前后的血磷、钙磷乘积、iPT。结果 2组治疗前的血磷、钙磷乘积、iPT比较无显著差异（p＞0.05），治疗后观察组则明显优于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组治疗后的各项指标以及对照组治疗后的血磷明显优于治疗前（p＜0.05），但治疗后对照组的钙磷乘积、iPT则与治疗前无显著差异（p＞0.05）。结论 对维持性血液透析患者行血液透析联合血液灌流治疗，可显著降低其血磷、钙磷乘积、iPT，改善患者的营养情况。 【关键词】血液透析；血液灌流；临床疗效 终末期肾病是慢性肾脏病的最后阶段，且全球该疾病的患病率呈不断上升趋势。治疗终末期肾病通常采用血液透析来维持患者的生命，但在治疗过程中，患者通常会出现钙磷代谢紊乱的并发症，长期钙磷代谢紊乱会导致患者出现甲状旁腺功能亢进等疾病[1]。血液灌流则可清除患者体内的中大分子以及其它毒物，因此可考虑将血液透析与血液灌流联合使用。本次研究通过对维持性血液透析患者行血液透析联合血液灌流治疗，探讨其临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年4月～2015年4月收治的51例维持性血液透析患者作为本次研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组25例行单纯血液透析治疗，男18例，女7例，年龄37～71岁，平均（53.6plusmn;2.1）岁；血液透析1.1～5.4年，平均（3.5plusmn;0.2）年；8例肾小球肾炎，11例糖尿病肾病，6例高血压肾病。观察组26例行血液透析联合血液灌流治疗，男17例，女9例，年龄36～73岁，平均（54.8plusmn;2.3）岁；血液透析1.3～5.2年，平均（3.2plusmn;0.4）年；7例肾小球肾炎，12例糖尿病肾病，7例高血压肾病。2组一般资料比较无显著差异（p＞0.05）。 1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：①患者均符合《解读美国糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南》[2]中相关诊断标准；②已接受MHD治疗，且治疗时间ge;12个月；③患者病情稳定。排除标准：①患者近期有手术史、感染史以及输血史；②患者存在免疫性疾病及恶性肿瘤；③患者存在严重营养不良。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。 1.3 方法 2组患者均于接受治疗前2周行饮食指导、降压、血液透析等治疗。 对照组行单纯血液透析，透析溶液为1.5mmol/L钙离子浓度的碳酸氢盐，3次/w，4h/次。 观察组行血液透析联合血液灌流治疗。具体内容如下：串联血液灌流器和血液透析器，将2000ml生理盐水充满灌流器，并在灌流器中灌满20mg肝素及500ml生理盐水，闭路循环15min，再对患者进行2h的血液透析联合血液灌流治疗，当树脂吸附饱和后去掉灌流器，继续给予2h的血液透析治疗，透析溶液含量同对照组，4h/次。 1.4 观察指标 治疗6个月后比较2组治疗前后的血磷、钙磷乘积、iPT（血清全段甲状旁腺素）。 1.5 统计学处理 本次研究所有结果数据均采用SPSS16.0 for Windows进行统计学处理，2组治疗前后的血磷、钙磷乘积、iPT比较以（`chi;plusmn;s）表示，采用t检验，差异有统计学意义以p＜0.05表示。 2 结果 2.1 比较2组治疗前后的血磷、钙磷乘积、iPT2组治疗前的血磷、钙磷乘积、iPT比较无显著差异（p＞0.05），治疗后观察组则明显优于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组治疗后的各项指标以及对照组治疗后的血磷明显优于治疗前（p＜0.05），但治疗后对照组的钙磷乘积、iPT则与治疗前无显著差异（p＞0.05）。见表1。 注：*与对照组比较，p＜0.05，#与治疗前比较，p＜0.05。 3 讨论 慢性肾脏病是临床较为常见的一种疾病，但其危害极大，如不能及时治疗，则会发展为终末期肾病，对患者生命产生严重威胁