血清AFP、AFU联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 血清AFP、AFU联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值 邓小蓉 　　（ 阿坝州茂县中医院；四川茂县 623200） 　　摘要：目的 对血清AFP、AFU联合检测用于原发性肝癌诊断的临床价值进行研究，为临床诊断提供数据支持。方法 采用随机数字表法对研究选取的2013年8月-2014年8月间诊断的疑似原发性肝癌患者86例予以分析，将其分为观察组（44例）和对照组（42例），分别按照血清AFP、AFU检测和CT检查结果予以诊断。根据病理诊断结果对两组的诊断的准确性进行评价和组间比较。 　　结果 两组研究对象诊断准确率分为86.4%和76.2%，观察组高于对照组（P＜0.05）；两组研究对象诊断依从率分为93.1%和95.2%，组间无显著差异(P＞0.05）。 　　结论 血清AFP、AFU联合检测用于原发性肝癌的诊断具有准确率高，依从率高等优势，具有推广价值。 　　关键词：血清AFP、AFU；原发性肝癌；CT检查；病理诊断；依从性 　　原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤，不仅直接影响患者的生活质量，而且易发生转移，进而危及其生命。随着外科手术治疗原发性肝癌技术的发展和临床经验的丰富，手术疗效到了显著的提升。但因缺乏理想的诊断方式，疾病的漏诊和误诊率较高，影响了原发性肝癌的总体疗效。有研究证实血清AFP、AFU联合检测用于原发性肝癌诊断具有重要的价值，但其用于临床实践尚需研究数据支持[1]。我院对血清AFP、AFU联合检测的价值予以验证性研究，旨在为其推广提供支持。现将研究过程及结果简介如下。 　　1.研究对象及方法 　　1.1一般资料 　　研究选取了85例疑似原发性肝癌患者为研究对象，其基本临床资料如下：（1）观察组（44例）：①性别：男25例，女19例；②年龄：35-68岁间，平均（42.8plusmn;8.5）岁；（2）对照组（42例）：①性别：男24例，女18例；②年龄：34-66岁间，平均（42.6plusmn;8.2）岁。所有研究对象均符合知情同意等医学伦理学原则，且均无原发性肝癌及其它恶性肿瘤病史[2]。就其性别、年龄等基本临床资料进行组间比较，均无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2诊断方法 　　1.21对照组诊断 　　对照组研究对象根据CT检查结果予以诊断，按常规予以CT检查，由研究选取临床经验丰富的2名影像学医师和3名肿瘤科医师进行诊断，存在争议者，重新予以CT检查，再次进行诊断。 　　1.22观察组诊断 　　观察组研究对象根据AFP和AFU检测结果进行诊断，检测及诊断操作如下：（1）检测：①采取样本：采取研究对象空腹晨血经血清分离后备用；②检测方法：血清分离4h后进行AFP和AFU检测，AFU采用速率法测定；AFP采用酶联法测定；（2）诊断：研究诊断组根据AFU ＞40U/L为阳性，AFP＞25ng/ml,为阳性的标准进行诊断，二者均为阳性者诊断为原发性肝癌。 　　1.23病理诊断 　　所有研究对象均按照病理诊断，其步骤包括：样本提取、样本固定、样本描述、显微镜下描述、血管侵犯病理诊断及免疫学病理诊断等内容，具体操作均按《原发性肝癌规范化病理诊断指南》的相关要求进行。 　　1.3评价内容及方法 　　（1）诊断准确率：将诊断结果与病例诊断结果进行比较，一致者为准确病例，根据准确率=一致病例数/研究病例数*100%计算准确率[3]；（2）依从率：通过调查问卷获取研究对象对诊断方法的依从数据，按照①完全依从：问卷评分80分以上；②基本依从：问卷评分60-80分间；③不依从：评分不足60分者的标准进行评价[4]。并计算其依从率。 　　1.4数据处理方法 　　研究相关数据均采用SPSS19.2统计学软件予以分析，计量资料以（平均值plusmn;标准差）表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用X2检验，当P＜0.05时，具有显著差异。 　　4.结 果 　　2.1诊断准确率 　　两组研究对象诊断准确率分为86.4%和76.2%，观察组高于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）。具体数据如表1。 　 　　3.讨论 　　现代医学研究证实，原发性肝癌患者血清中AFU和AFP水平显著增加，对疾病的诊断具有重要价值。但因二者水平会受到妊娠及其它部位肿瘤的影响，使得其用于原发性肝癌诊断尚存在争议[5]。因此对其用于原发性肝癌诊断的准确性研究，对疾病的诊断具有重要价值。 　　本研究以原发性肝癌疑似病例为研究对象，将血清AFP、AFU联合检测与临床最常用的CT检查进行比较性研究，旨在寻求更好的诊断方式用于临床，以提升原发性肝癌诊断和治疗的效率。研究数据显示，血清AFP、AFU联合检测诊断的准确率显著优于CT检查，且二者依从性无显著差异。从而证实了血清AFP、AFU联合检测在原发性肝癌诊