血管内皮生长因子在肺癌患者血清及体液中的表达.docVIP

精品论文 参考文献 血管内皮生长因子在肺癌患者血清及体液中的表达 王敏（黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院 163453） 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0181-02 【关键词】 肺癌 VEGF 血清 肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，有关肺癌的诊断和检测仍是重要的研究课题。众多研究表明，血管内皮生长因子(VEGF)能特异性促进内皮细胞激活、增殖及直接参与血管增生，与肿瘤的发生、发展和转移关系密切。我们应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定55例肺癌患者和20例健康人以及10例良性疾病患者血管内皮生长因子(VEGF)浓度，探讨VEGF与肺癌的关系及其临床意义。 1．材料与方法 1．1标本来源 肺癌组：我院收治的肺癌患者55例，其中男34例，女21例，年龄39～81岁上述病例均经病理确认。血清对照组：20例体检正常健康人，其中男11例，女9例，年龄24～50岁。良性疾病胸腹水组：10例良性疾病患者，其中男7例，女3例，年龄45～78岁。 1．2试剂与仪器 CytelisaTM human VEGF试剂盒购自美国BIOSOURCE公司，使用仪器有TECAN SUNRISE酶标仪和 TECAN MR12／4R洗板机。 1．3方法 各肺癌患者和血清对照组正常健康人抽取空腹静脉血2ml，10例肺癌患者和10例良性疾病患者抽取胸腹水，即时分离血清及胸腹水，-40℃保存待测。检测方法为酶联免疫吸附法(ELISA)，检测过程严格按说明书操作。 1．4统计学处理 应用SPSS10．0统计软件包对相关资料进行独立样本或配对样本t检验。 2．结果 2．1肺癌组与正常对照组VEGF浓度的比较 肺癌组和正常对照组VEGF的浓度比较结果见表1，肺癌组血清中VEGF浓度均明显高于血清对照组，两组VEGF测定值差异有显著性(肺癌组血清与血清对照组比较t=5．843，Plt;0．01)；肺癌患者胸腹水中的VEGF浓度与良性疾病胸腹水比较，有显著性差异(肺癌组胸腹水与良性疾病胸腹水组比较t=5．124，Plt;0．01) 2．2肺癌组术前与术后1个月VEGF水平比较 对16例肺癌手术患者进行术前与术后1个月血清中VEGF浓度测定，其中11例VEGF浓度较手术前明显下降，5例VEGF浓度升高。经配对资料t检验分析??VEGF浓度升高组和降低组与自身手术前比较均有显著性差异(Plt;0．01)。 3．讨论 近年来研究认为，肿瘤的恶性增殖、转移依赖于新生血管的形成，而新生血管的形成受到与酪氨酸蛋白激酶(PTKs)受体结合的特异性生长因子的调控，VEGF就是一个非常重要的能与PTKs相结合的血管形成因子，也是迄今发现的唯一特异性促进血管内皮细胞增殖的细胞因子。 VEGF为含特征性8个半胱氨酸残基的分泌型二聚体糖蛋白，是一种具有高度特异性的血管内皮细胞有丝分裂因子，在正常胚胎发育时VEGF有广泛的表达，正常成人的组织中VEGF呈表达低水平，但在肿瘤患者中表达异常升高，其作用机理尚未完全明确，有文献报道VEGF与其靶细胞膜表面的特异性PTKs结合能诱发钙离子快速内流，诱发相关细胞因子和生长因子的释放，刺激内皮细胞磷脂酶C活性，通过肌醇脂的水解促进第二信使形成，促进内皮细胞分裂、增殖，促进新生血管形成；另一方面VEGF可诱导血管通透性增加，导致血管内大分子物质的漏出，有助于血管外基质的形成为血管内皮细胞膜的增殖、血管的形成提供支架，辅助新生血管形成，所以VEGF在实体肿瘤生长和转移中起着极为重要的作用。 现已证实VEGF可来源于肿瘤细胞的表达和分泌。笔者采用酶联免疫吸附法测定了55例肺癌患者和20例正常人血清中VEGF浓度，以及10例肺癌患者和10例良性疾病患者胸腹水中VEGF浓度。结果表明：肺癌患者术前与正常对照组VEGF浓度的差异有显著性(Plt;0．01)，肺癌患者外周血中的VEGF有高水平表达，其原因可能是肺癌组织VEGF水平增高，癌细胞分泌的VEGF被单核细胞、血小板储存并随穿过血管壁的血细胞进入循环血流中释放，同时又因VEGF本身可诱导血管通透性增加，从而加快VEGF的扩散，使得外周血中VEGF浓度增加。同时检测肺癌患者胸水中VEGF的浓度，呈高水平表达，与良性胸腹水VEGF浓度的差异有显著性(Plt;0．01)，其原因可能是VEGF增加血管通透性导致癌性胸水。癌性胸腹水肿瘤细胞腹腔滋润和转移的结果，