血管紧张素转换酶抑制剂对阵发性心房纤颤复发的预防作用.docVIP

精品论文 参考文献 血管紧张素转换酶抑制剂对阵发性心房纤颤复发的预防作用 孔令东1 武宗寅2 　　(1山东省医学科学院济南大学 山东省医学科学院医学与生命科学学院 273100) 　　( 2 济宁市第一人民医院 273100) 　　【摘要】目的：分析研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对阵发性心房纤颤复发的预防效果。方法：随机数字选取我院收治的52例阵发性心房纤颤复发患者，将其均分为两组，甲组采用胺碘酮治疗，乙组在甲组治疗基础上采用卡托普利治疗，对患者进行为期10个月随访观察，比较两组患者的复发率。结果：随访观察10个月，乙组患者的治疗有效率为96.2%，甲组患者的治疗总有效率为73.1%，乙组患者的治疗有效率明显优于甲组，Plt;0.05比较有差异有统计学意义。结论：采用血管紧张素转换酶抑制剂可有效预防阵发性心房纤颤发生，减少复发率，效果显著。 　　【关键词】血管紧张素 转换酶抑制剂 阵发性心房纤颤复发 　　【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0389-02 　　心房纤颤为一种常见的心律失常，是指心房主要表现为无效收缩以及无序激动的房性节律，老年人较为多发，其具有较高的发病率、持续时间长，复发率高，且极易引发并发症，严重者会致残致死。临床采取有效措施预防阵发性心房纤颤发生，对于提高患者生命质量，具有相当重要的意义。笔者抽选我院收治的52例阵发性心房纤颤复发患者，给予患者采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，预防复发效果显著，分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽选我院于2011年10月到2012年12月收治的52例阵发性心房纤颤复发患者，将其均分为两组，甲组采用胺碘酮治疗，乙组在甲组治疗基础上采用卡托普利治疗。男29例，女23例，年龄为52-78岁，平均年龄为65plusmn;1.1岁。基础疾病：冠心病21例，高血压疾病15例，高血压合并冠心病6例，不明原因10例。心功能分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级26例，Ⅲ级11例。复律方法：自行复律20例，药物复律27例，同步直流电复律5例。比较两组患者的一般临床资料，Pgt;0.05比较无差异无统计学意义。 　　1.2选取条件 　　入选标准：在近1年来心房纤颤反复发作，至少每个月发作次数多于1次，每次发作时间小于48h，均经常规的ECG或DCG证实，左心房内径小于50mm。 　　排除标准：排除严重肝肾功能障碍、甲状腺功能障碍、获得性长Q-T后先天性综合征、病窦综合征、房室传导阻滞。 　　1.3方法 　　甲组患者采用胺碘酮治疗，用法初始负荷量每天为600mg，7天后每天服用剂量为400mg，一天两次，并维持治疗7天，之后将剂量减少到每天200mg。乙组患者在甲组治疗基础上，每天口服3次卡托普利12.5-25mg。按照房颤复律前后的要求，对患者实施抗凝治疗，并有针对性给予患者抗心衰、降压以及扩冠等处理治疗。 　　1.4随访 　　每个月对患者进行一次回访，若发现患者任何疾病异常，应告知患者及时到院接受治疗，并记录患者的房颤发作次数、血压、心率、不良反应以及持续时间，每间隔3个月检查患者的肝功能、甲状腺、胸片以及心电图。 　　1.5疗效评价 　　根据相关临床判定标准，房颤疾病未再次发作，为显著改善；房颤次数减少超过60%，为改善；均未达到上述标准，为无效[1]。 　　1.6统计学分析 　　本次研究数据资料采用SPSS15.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，组间比较采用x2检验，Plt;0.05比较有差异有统计学意义。 　　2 结果 　　52例患者患者中10个月内均获得随访治疗，比较两组患者疾病复发情况，具体见表一： 　　表一 比较预防阵发房颤复发疗效情况 　　从上表中可以看出，乙组患者治疗总有效率明显优于甲组，Plt;0.05比较有差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　阵发性心房纤颤多表现为阵发性，且随着患者年龄的不断增长，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势。房颤疾病发作时，会累及患者的心房收缩功能丧失，心室收缩异常，患者最为常见的并发症为心悸。若患者同时合并冠心病，则患者会表现为晕厥、眩晕、心绞痛，严重者会表现为休克以及心力衰竭[2]。若患者合并心脏病，则患者体征会随着患者心脏病的不同而有不同的表现。该疾病的发生，会严重危及患者生命健康。临床研究表明，该疾病具有较高的复发率，因此临床不仅应做好近期的治疗，同时应做好远期的预防控制治疗。临床主要给予患者采用胺碘酮、氟卡尼、普罗帕酮等抗心律失常药物给予阵发性心房纤颤预防复发治疗。本次研究中，给予甲组患者采用胺碘酮药物治疗，给予乙组患