传染传染病总论2011.2.24章节.pptVIP

感染病总论 重庆医科大学附属第二医院 重庆医科大学第二临床学院 传染病学教研室 王志毅 教授 前言 近年不同EID的防控措施之异同 内 容 一、 基本概念 二、 感染与免疫 三、传染病特征 四、感染病的诊断 五、感染病的治疗 六、感染病的预防 一、基本概念 感染（infection）的定义 感染因子（寄生物）在 宿主体内的寄生和繁殖.即人体同病原微生物(pathogen)相互作用，相互斗争的过程。 感染病（ infectious diseases ） 的定义 以一个或多个感染因子所致感染为始动因子，继以多因素包括病原体、宿主因素及社会经济因素等，参与构成疾病。包括传染病和非传染病。 传染病(communicable diseases) 是由病原微生物(pathogen)感染人体后所引起的具有传染性可以传播的疾病。寄生虫病(parasitosis) 是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。 两者均属于感染性疾病。 二、感染与免疫 传染过程必备的三个因素： ●病原体 ●人体 ●他们所处的环境 （二）病原体作用 在感染过程中，病原体的致病力与下列因素有关： ●侵袭力 病原体侵入机体内并在体内扩 散的能力 ●毒力 毒素及各种毒力因子 ●数量 病原体的数量一般与致病力成正比 变异 病原体变异可使毒力改变 （三）传染过程中的免疫反应作用 非特异性免疫 特异性免疫 变态反应 （四）传染病的流行过程 流行过程的发生需要三个基本条件： 传染源 (source of infection) 传播途径 (route of transmission) 易感人群 (susceptible population) 传染源(source of infection)  － 排除病原体的动物和人 ●病人 是许多传染病的重要传染源 ●病原携带者 在流行病学上有重要的意义 ●受染动物 是动物疫源性传染病的主要传染 源 传播途径(route of transmission)  ●呼吸道传播 ●消化道传播 ●接触传播 ●虫媒传播 ●土壤传播 ●血液﹑体液传播 ●母婴传播（垂直传播） 易感人群： 对某一传染病缺乏特异免疫力的人称为易感者。易感人群受多种因素的影响 ●免疫水平 ●人群免疫力的自然消长 ●病原体变异 三、传染病特征 （一）基本特征  ●病原体 pathogen ●传染性 infectivity ●流行性 epidemic 散发性发病 流行 爆发 　　　 大流行 ●免疫性 immunity （二）临床特点： 具有阶段性 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 ●潜伏期（incubation） 诊断、检疫留验依据 ●症状/体征：全身/局部 1、发热（fever）： 稽留热、驰张热 、间隙热 回归热、波状热、不规则热 2、毒血症 （toxemia） 3、发疹 （eruption） 4、单粒巨噬细胞系统反应  麻疹 流脑的瘀点瘀斑 肾综合症出血热 五 感染病的诊断 临床资料 流行病学资料 实验室检查 实验室检查 实验室检查 实验室检查 五、治 疗 感染病的治疗 病原治疗 支持治疗 免疫治疗 其他治疗 管理传染源 - 疫情报告制度 - 检疫、药物预防或预防接种 - 积极有效防治 - 对动物源性传染病隔离或消灭 切断传播途径 - 养成卫生习惯 - 对污染物品进行彻底消毒 保护易感人群 - 主动或被动特异性免疫 小 结 传染过程的五种表现 ●传染过程