论五官科手术患者心理护理的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 论五官科手术患者心理护理的临床观察 陈连凡 （瑞安市人民医院住院部五官科　浙江　瑞安　3 2 5 2 0 0） 【摘要】本文主要探讨对五官科手术后的患者进行心理护理的临床效果。以瑞安市人民医院五官科手术后患者80例入手，随机分为观察组和对照组，每组40例，术后两组均进行常规护理，观察组另外加用心理护理，分别观察两组患者的血压、脉搏、不良反应及焦虑评分，并进行两组间的比较。结果观察组在血压、脉搏、不良反应及焦虑评分等测量结果均优于对照组（P ＜0 . 0 5）。结论有效的心理护理，可以增加患者战胜疾病的信心，从而促进了手术后患者的康复，尽快使患者恢复正常的生理和心理功能。 【关键词】五官科；心理护理；临床观察 【中图分类号】R 4 7 3 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 21 7 -0 2 随着医学的不断进步，心理护理的重要性更加明显。护士必须把握好每个手术患者的心理特点，才可以针对性地采取相应措施，做好心理护理，使患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康奠定基础。 什么是心理护理？心理护理是指在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到较理想的护理目的[1]。自以南丁格尔为代表的现代护理学产生以来，心理护理的理论和临床实践研究已成为当今护理研究的热点之一，倍受广大学者们的青睐。现就浙江瑞安市人民医院五官科行手术后的80例患者实行心理护理，详情如下： 1　资料与方法 1.1　一般资料 选取瑞安市人民医院五官科2009年5月至2010年2月，行手术后的患者80例，随机分为两组，每组各40例患者，术后两组常规护理相同，观察组行心理护理，对照组无心理护理。病例中，女性18例，平均年龄32.3岁，年龄跨度21～66岁；男性患者62例，平均年龄34.7岁。随机从男女患者中各取一半分为两组，最终使得两组患者在性别、年龄、手术方式、麻醉类型等方面差异无显著性（P＞0.05）。 1.2　方法 观察组与对照组在手术前、手术中、手术后基础护理相同，观察组在术前、术中、术后加做心理护理，分别包括：①护士向患者及其家属介绍病情基本情况、手术的目的、手术经过、手术后达到的效果、手术后可能的不适应、以及手术的优越性方面；②护士向患者及其家属讲解手术医师以及手术护士具有的良好专业技能以及良好的医德医风；③护士向患者及其家属介绍以往行相同手术患者的成功经验，以增加患者对手术治疗的信心，调整患者以平和良好的心态对待手术。对两组患者行心率和血压监测，基础值=术前4次的平均值。变化值=手术后4次的平均值。分别观察两组患者在术前术后血压、心率、术后不良反应以及情绪变化。如表1，2所示。 1.3　疗效评价 两组患者护理前后疗效评价以焦虑自评量表[（1] SAS）进行计分，焦虑程度和分值呈正比。 分值越低焦虑程度越低，分值越高焦虑程度越高。 1.4　统计学处理 采用统计学软件SPSS 13.0进行数据分析，统计学方法采用t检验和卡方检验分析，取P＜0.05有统计学意义。 2　结果 2.1　两组治疗前后临床体征以及焦虑值的比较见表3和表4。 两组术前血压心率比较差异有统计学意义，两组术后心率、血压比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）。两组术前与术后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2.2　两组术后不良反应发生率的比较观察组不良反应有9例，发生率为11.3%；对照组不良反应发生率为31例，38.6%。两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。 3　讨论 研究表明，经过健康教育后，观察组治疗前后焦虑分值明显差异，同时，观察组焦虑分值明显低于对照组，提示心理护理对于降低和解除患者焦虑的心理有明显的作用和效果。由于五官科的手术很多是在口腔中进行，涉及到咽喉部的反射都比较敏感，口才的紧张心理，会引起血压和脉搏等生命体征的异常变化。心理护理有利于患者积极的配合完成手术。同时对患者康复有重要意义。研究发现：健康教育后，观察组血压及脉搏较对照组明显改善，说明对患者的心理护理是其在精神上和心理上得到了安慰和支持，消除紧张情绪，使得一般生命体征恢复较快，本研究还发现，观察组不良反应发生率明显降低。提示心理护理除消除患者焦虑的情绪外，还减弱不良反应的发生，总结来说，对患者实行有效的心理护理，能够增强战