论妇产科护理的感染相关因素及对策.docVIP

精品论文 参考文献 论妇产科护理的感染相关因素及对策 黎学莲 　　（成都市蒲江县中医医院 四川省 成都 611630） 　　摘要：目的 讨论妇产科护理中的感染相关因素和相应对策。方法 根据已有研究和数据，分析妇产科护理中的感染现状和可能造成感染的相关因素，并讨论 　　预防和处理感染的对策。 结论 妇产科护理的常见感染中呼吸道是最多发的感染部位，感染发生率会随患者年龄增大而增加。手术技巧因素、医疗器械因素、患 　　者生理因素和其他人为因素都是造成妇产科感染的可能原因。针对以上感染及相关因素，在妇产科护理中应针对不同感染因素进行预防对策和出现感染后的处理 　　对策，从身心两方面保障患者的健康。 　　关键词：妇产科 感染 护理 　　近年来随着人们生活方式和生育观念的改变，妇产科手术的应 　　用日益增多，相应的妇产科手术感染率也呈现上升趋势[1]。由于妇产 　　科患者的特殊性，感染可能会影响患者及配偶的生育能力，甚至威 　　胁到孕妇和腹中胎儿的生命安全。而护理作为现代医疗体系中重要 　　的一环，在医疗工作中起着不可替代的作用。良好的护理体验能够 　　提高患者的满意率，减少医疗纠纷的发生，促进健康积极的医患关 　　系。因此，分析妇产科护理中常见的感染及其因素、研究妇产科护 　　理中预防处理感染的对策及其方案，成为了医院管理中必不可少的 　　一项工作。 　　1 妇产科感染现状 　　根据已有报道[1,2,3]可见，从感染部位来看，妇产科感染中呼吸道 　　感染发生率所占比例最高，其次是泌尿道感染和胃肠道感染，切口、 　　宫腔等部位也是常见的感染部位，切口感染在产科中发生率较高； 　　从年龄分布来看，感染发生率会随着年龄增大而增加，中老年患者 　　发生感染的人数在总感染人数中所占比例最高；且发生感染的妇产 　　科手术患者的平均住院时间高于未发生手术感染的患者。 　　2 感染相关因素分析 　　2.1 手术因素 　　妇产科感染中的手术因素主要包括手术技巧因素和医疗器械因 　　素等。①手术技巧因素：术者技能不熟，有可能引起手术创口扩大、 　　手术时间延长、手术出血量增多等问题，使得切口与病原体的接触 　　时间和接触面积增加，进而导致手术过程中切口感染的发生率随之 　　增加。②医疗器械因素：一些医疗器械消毒不彻底是造成妇产科感 　　染的重要原因。妇产科手术中多采用全麻方式进行麻醉，全麻过程 　　需要实行气管插管，易损伤呼吸道粘膜而导致呼吸道感染。妇产科 　　手术多施于腹部，患者术后需要内置导尿管，易造成尿道粘膜的损 　　伤，因此造成泌尿道感染。子宫切除术中推拉膀胱、分离尿道管的 　　过程也可能引起泌尿道感染。[4] 　　2.2 患者因素 　　妇科疾病、妊娠、妇产科手术等干扰因素都可能导致患者内分 　　泌的改变、免疫力的下降或破坏患者本身的菌谱，使得病原体易于 　　入侵机体、发生感染。免疫力下降也易致使机体水电解质紊乱、肠 　　道冲吸收能力弱化，麻醉也会加重消化道的不良反应，从而诱发胃 　　肠道感染。高龄患者由于机体器官老化、体质虚弱、新陈代谢能力 　　较差等生理原因，因此抗感染能力较弱，术后发生感染的几率显著 　　增加。体重过重或过轻都有可能使手术损害增加，影响患者的术后 　　恢复，因此感染发生率也可能较体重正常者偏高。[5]女性生理特点即 　　尿道短、近肛门，这也是女性易发生泌尿道感染的原因之一。 　　2.3 其他人为因素 　　医院患者集中、空气质量较差也是造成呼吸道感染的可能因素。 　　受中国传统观念的影响，有些产妇在产后可能会紧闭门窗、不洗澡 　　或者完全不下床活动，这些都有可能导致产妇发生感染的风险大大 　　增加。 医护人员未严格按照标准程序进行消毒、术后日常护理操作 　　不规范、日常查房未能及时发现感染发生或病情恶化等也是造成医 　　院感染的一系列人为因素。 　　3 妇产科护理中的感染对策 　　3.1 预防感染的护理对策 　　①心理指导：护理人员在术前应向患者介绍手术注意事项和预 　　防感染的手段。通过进行有效的沟通了解患者的身体情况和心理情 　　绪，护理人员可以有的放矢地开导患者心情、增加其对手术的信心。 　　②加强营养：对于体重过轻的患者需要让病人增重后再进行手术； 　　老年患者应加强营养护理以增强其身体抵抗力。③术前卫生：护理 　　人员应当在患者入院后鼓励和培养患者建立良好的卫生意识，如室 　　内应定期开门开窗通风，条件允许下应定时洗浴、勤换衣物等。对 　　于有细菌性阴道炎的妇产科患者应在术前进行积极有效的治疗。④ 　　手术消毒：医护人员必须严格遵循标准消毒程序进行洗手，需要使 　　用的所有医疗器械应当严格按照规定彻底消毒，对手术室环境要进 　　行定时清洁、消毒等，以上过程都应有护理人员进行检查督促，保 　　证所有环节的安全。⑤伤口护