论手足外科治疗中拱形支架的作用.docVIP

精品论文 参考文献 论手足外科治疗中拱形支架的作用 金 成　（武警浙江省总队医院骨三科　浙江嘉兴　314000） 【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）21-0394-02 【摘要】 在医学治疗中，通常会用到一些保护性设施和工具帮助治疗和护理，在手足外科治疗中，可用到拱形支架帮助患者康复。本文针对手足外科治疗中拱形支架的作用,探讨拱形支架在手足外科治疗中的应用价值，希望能为医学治疗提供参考。 【关键词】　手足外科　治疗　拱形支架　作用 在进行医学治疗过程中，往往会采用一些保护性设施和工具帮助治疗和护理，对促进患者康复起到了一定的作用。在手足外科治疗中，皮肤通常会有血液等体液渗出，可能还会有溃疡、糜烂的症状，此时若采用有保护性的设施和工具——拱形支架，可防止衣物及盖被直接接触到患者受创部位的皮肤，以免创口和衣物被盖摩擦可能引起创口疼痛，避免增加皮肤感染机会。拱形支架还有其他一些作用来帮助患者创口的康复，在手足外科治疗中有着重要的作用。 1　拱形支架的制作方法 传统的支架是将铁丝、木板和合成木板材料做成小方架,但铁丝容易生锈,把布料缠在铁线上,不便清洗和消毒。合成的木板材料做成的支架笨重,容易脱粒,弄脏床褥,甚至污染伤口,增加伤口感染机会。本文介绍的拱形支架便有效克服了前述支架的缺点，这种拱形支架取材方便、制作简易，采用的不锈钢钢管不会生锈，支架稳固不易脱落，对患者不构成危害和不适。用于手足治疗中取得了较好的效果。形状如图1所示，由直径为5cm的不锈钢空心钢管组成，每个支架用两根弧形不锈钢空心钢管作为主架,两根弧形不锈空心钢钢管之间焊有长50cm的不锈钢钢管作为支撑，形成长88cm，宽50cm，高60cm的拱形支架。 2　拱形支架的作用 在手足外科治疗中，四肢的伤口可能有血液等体液流出，致使衣服被盖受污染，使用一次性看护垫或者烧伤垫只能防止受伤肢体的下方的衣服及被盖受污染，上方以及两侧的衣物及被盖通常还是会沾染上血液等液体，而且在寒冷的天气里，还可能出现受伤肢体得不到保暖措施；在炎热的夏季，创口受捂，易发生感染等等现象，给手术及护理带来很多问题，甚至不注意可能导致病情恶化或引发其他疾病，不利于患者康复。为了有效解决上述问题，除了实施一般的护理措施外，可应用拱形支架。在手足外科治疗中拱形支架的作用颇多，主要表现在以下几个方面： (一)隔离伤口和衣物 如果患者的伤口严重，受伤后没采取及时的治疗措施，错过了创伤治疗的最佳时机，创面便不能完全的缝合，或者伤口受到感染，越来越严重，造成坏死等不利于缝合的情况，则不能进行一期缝合，各种原因导致患者伤口不能进行一期缝合，处于受伤期时会有大量血液等体液流出来，通常情况下会使用一次性看护垫或者烧伤垫，但是它们只能防止受伤肢体下方的衣服被子受到污染，上方以及两侧通常还是会沾染上血液等液体。这种情况下若采用拱形支架便可使患者创口的上方以及两侧的衣物及被盖免受沾污。 (二)保暖受创部位 患者受伤面积较大不宜包扎的情况下，如烧伤的情况下，创口便不宜包扎，若在天气寒冷的冬季里，创口只好暴露在寒冷的空气中，造成受创部位受凉或者冻伤，不仅不利于治疗，可能还会增加病情，使病情恶化。若采用拱形支架，在冬天的寒冷天气时，便可在支架上面加盖上衣物被盖，这样就避免受创部位受凉，解决了保暖的问题。另外，还解决了创口暴露在空气中易受到感染的问题，因为这样创口将处在相对密闭的空间里，防止露在空气中增加了感染的机会。而在夏天里，天气炎热，若创口长期受衣物覆盖，流出汗液便于细菌、病菌的繁殖，也可能增加受创部位感染的机会，若采用拱形支架上，在支架上盖上一层中单即可解决,还可适当通风，避免温度过高，产生大量的汗液，拱形支架起到了保护受创部位的作用。 (三)保护针眼部位 在骨科患者的下肢骨牵引治疗方法较多见，骨科常用的内固定材料克氏针是相当锐利的，在做下肢骨牵引时时常会出现衣被盖物被克氏针划坏的状况，使用拱形支架可避免衣物被盖被锐利的克氏针划破损坏，另外，还能防止衣服被盖因为牵拉外固定支架，造成针眼部位疼痛，减轻了患者的痛苦。 (四)避免神经麻痹或损伤 当患者四肢进行手术治疗时，可能预先进行麻醉甚至全麻，故手术全麻患者的运动感觉和保护性反射会消失，并将长期固定在一个部位，维持一种体位，此时，四肢由于长期受压，或过度牵拉、旋转而发生神经麻痹或损伤，造成其他疾病。采用拱形支???支撑，可在护士或家人的帮助下小幅度改变四肢位置，避免神经麻痹或损伤损伤，帮助患者早日康复。