论面瘫的康复治疗及护理疗效.docVIP

精品论文 参考文献 论面瘫的康复治疗及护理疗效 杨维娜 　　昆明医科大学第一附属医院康复医学科 650031 　　【摘 要】目的：探讨康复治疗及护理对面瘫患的疗效及效果。方法：选取2015年6月～2015年12月我科收治27例面瘫患者为研究对象，进行回顾性分析。总结所有患者的治疗方法和护理手段，分析其临床疗效和满意度。结果：总满意率为100%。疗效总有效率为100%。结论：康复治疗和护理能够大大提高临床治疗效果和病人的生活质量水平，值得在临床上大为推广。 　　【关键词】病因；康复治疗；护理 　　【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-129-01 　　面瘫是是由于各种原因引起的面神经病损所致的面肌瘫痪[1]。主要表现为病人患侧面部表情运动全部丧失，患侧额纹消失，并且鼻唇沟变浅，不能皱眉与闭目，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，吃饭时偶有口角漏液现象等一系列症状[2]。 现将康复治疗和护理体会总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 诊断标准 　　参照贾建平主编的《神经病学》中诊断特发性面神经麻痹的诊断标准为依据。 　　1.2 资料 　　选取2015年6月～2015年12月我院收治27例面瘫病的患者。其中有男性患者14例，女性患者13例；年龄在20岁～50岁，平均年龄在（30.2plusmn;5.4）岁；其中有感染病史15例，无感染病史12例。 　　1.3 研究方法 　　选取2015年6月～2015年12月我院收治27例面瘫病的患者为研究对象，进行回顾性分析。总结所有患者的治疗方法和护理手段及临床疗效，最后统计分析。 　　1.4 治疗方法 　　1.4.1 药物治疗：对于两组病人均进行消炎、活血、营养神经、抗病毒等药物治疗，主要药物为地塞米松、叶酸、阿司匹林、阿昔洛韦以及维生素B1等。 　　1.4.2 早期康复治疗和护理：对于实验组病人采取以下治疗及评定措施： 　　a 急性期按摩：病人起病后第1天要立即对其患侧面部的肌肉进行按摩，首选使用热水擦洗病人面部，然后用拇指沾少量50％乙醇从面部分3条线反复进行按摩。第1条：耳前区沿发际向上到病人的前额；第2条：从耳前区斜向上至眼角，再由耳前区水平到鼻尖。 　　b恢复期功能锻炼：发病第2周后应该嘱咐病人自行对着镜子进行面肌功能训练[3]。主要包括用力抬眉和皱眉、用力闭眼，循环进行紧闭眼与轻闭眼，尽量缩小鼻孔，最后练习唇部运动。 　　c简易评定 按照简易面神经评定标准对病人的病情进行评估，主要内容包括观察病人的额纹，嘱咐病人皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑，然后病人在示齿、静止时分别观察其鼻唇沟、人中等10项，每项总分为3分，若病人面部表情肌运动减弱则得2分；仅仅有运动者得1分；没有任何自主运动者得0分。完全恢复说明病人得分在27～30之间，为优，部分恢复的病人得分在21～26分之间，得分低于20分的为中，无恢复为差。 　　1.5 护理方法 　　1.5.1 心理护理 患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，特别是年轻人，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 　　1.5.2 生活饮食习惯 由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护一定要 注意休息，保持充足的睡眠时间和良好的生活习惯，忌熬夜；饮食宜清淡，多食富含维生素B及钙类食物，忌食辛辣，生冷及海鲜类食物。 　　1.5.3 出院指导 告者面知患瘫的常见诱因，保持愉快的心情及良好的生活习惯，合理调节饮食，冬春季外出注意面部保暖，避免寒冷刺激，平时加强面部肌肉锻炼，及做适当的面部按摩及局部护理：如热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1-2小时;温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确。 　　1.6 满意度评定 根据满意调查表为依据。满意：疗效显著，护理态度好。一般满意：效果一般，护理态度还好。不满意：治疗效果不好，护理态度一般。总满意率=满意率+一般满意率。 　　2 结果 　　2.1 满意度 　　经统计分析，所有患者的满意度如下；满意比例、一般满意比例、不满意比例三者间的差异（Plt;0.05），具有显著统计学意义，见表1。 　　表1 性别、年龄的比较（例，%） 　　组别 总例数 满意 一般满意 不满意 总满意率（%） 　　例数 27 18 (66.7） 9（33.3）