诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血的疗效观察 厦门市妇幼保健院 361000 【摘 要】目的：分析诺舒阻抗控制子宫内膜去除术对功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法：纳入此研究中的50例研究对象均为我院于2014年8月-2015年10月期间收治的功能失调性子宫出血患者，所有患者均采用诺舒阻抗控制子宫内膜去除术进行治疗，对其临床治疗效果进行分析。结果：此研究中的50例患者经过治疗后，其1个月、3个月、6个月以及12个月治疗有效率经计算后分别为100%，92%，92%以及94%，手术平均用时为（89.6plusmn;6.6）s，平均出血量为（8.1plusmn;0.9）ml，平均住院用时为（1.1plusmn;0.2）d。结论：功能失调性子宫出血在临床治疗中采用诺舒阻抗控制子宫内膜去除术进行治疗能够提升其临床疗效，安全可靠性良好。 【关键词】诺舒；子宫内膜去除术；功能失调性子宫出血 异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是女性常见病，严重影响女性的健康和生活质量，发生率为 10%~20%[1]。临床表现为月经持续期过长、月经量过多、月经过频、非月经或月经间期出血或绝经后出血等。传统治疗方法为对症止血、药物治疗、刮宫、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，曼月乐）等，临床治疗均采用药物或者刮宫方法，如果治疗失败则需要对其进行子宫切除术。此研究对我院收治的50例功能失调性子宫出血患者采用诺舒阻抗控制子宫内膜去除术进行治疗，探究其临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入此研究中的50例研究对象均为我院于2014年8月-2015年10月期间收治的功能失调性子宫出血患者，年龄最大者为57岁，年龄最小者为35岁，经计算后平均年龄为（40.3plusmn;5.8）岁，此研究中入选的患者均已经生育，40例患者为自然分娩，10例患者为剖宫产，14例患者存在子宫腺肌病。在手术治疗前对患者采用宫腔镜进行检查，随后对宫腔中的实际状况予以评估，将宫腔中形态出现异常、以及宫腔深度大于10cm的患者予以排除，将宫腔先天畸形患者予以排除，将粘膜下肌瘤直径大于2cm者予以排除，将内膜病理出现异常的患者予以排除。 1.2 方法 患者采取局部或静脉麻醉方式，在手术过程中选择膀胱截石位，对其进行双合诊，对子宫的具体位置以及情况进行相应的评估，外阴、阴道通过消毒之后进行常规铺巾。采用探针及扩宫棒对宫腔以及宫颈的实际长度进行检查，保证宫腔在10cm以下，通过宫颈扩张棒对宫颈予以扩张，直至扩张到8cm，将一次性消融器取出，连接射频控制设备，随后启动二氧化碳气流，排出装置以及管道中的空气，随后将其放置入宫腔内。将一次性消融器顶端网状电极进行正确摆放以及打开，上下左右摆动消融器对宫腔的宽度进行测量，并在控制器中输入子宫长度以及宽度，并对子宫腔进行评估、利用少量的CO2气体进行检测，保证未产生子宫穿孔现象的基础上将开关进行打开、随后对患者进行治疗。手术完成后将一次性消融器顶端回收合拢后取出，患者在手术后的6-8小时会出现一定程度上的腹痛，根据患者的实际情况采用止痛剂进行治疗，患者术后需要采用抗生素预防感染，阴道排液需要3周。 1.3 治疗效果评估[1] 患者经过治疗后，对其治疗后1个月、3个月、6个月以及12个月的月经周期、月经量、腹痛情况等进行观察。患者闭经，则治疗后未再有月经来潮；月经显著改善则是给予其5片以内卫生巾；月经改善则是给予患者6-15片卫生巾；正常月经量则是给予患者16片以上卫生巾，月经无改善，则是月经量如术前，使用超过30片卫生巾。治疗有效率为闭经、月经显著改善、月经改善及正常月经量相加，月经无改善视为无效。 1.4 统计学处理 此研究中所采用的相关数据均通过SPSS19.0统计学软件包进行整理以及计算，研究数据均采用计量资料或者计数资料进行表示，数据之间经过对比分析后如P＜0.05，统计学意义产生。 2 结果 2.1 分析50例患者治疗后疗效情况 50例患者经过治疗后，其1个月、3个月、6个月以及12个月治疗有效率经计算后分别为100%，92%，92%以及94%，数据详见表1。 2.2 分析患者手术情况 此研究中的50例患者其手术用时为55-130s之间，平均手术用时（89.6plusmn;6.6）s，手术过程中的出血量为2-30ml，平均出血量为（8.1plusmn;0.9）ml，手术住院用