诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的效果研究 怀化市妇幼保健院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：探析异常子宫出血采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗的临床效果。方法：选择2015年4月-2016年5月期间我院收治的异常子宫出血患者89例为研究对象，所有患者均接受诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗，分析和观察治疗效果。结果：所有患者均顺利完成治疗，平均出血量为（4.29plusmn;3.11）ml，平均手术时间为（98.09plusmn;9.25）s，平均住院时间为（54plusmn;12）h；随访6个月，无1例患者出现肠穿孔、血尿以及热损伤等并发症，治疗有效率为100%；同时，治疗前后患者的生活质量评分比较有统计意义（Plt;0.05）。结论：临床上运用诺舒阻抗控制子宫内膜切除术对异常子宫出血进行治疗，不仅疗效显著，还能提高患者生活质量。 【关键词】异常子宫出血、子宫内膜消融、诺舒 异常子宫出血是比较常见的一种妇科疾病，临床表现为不规则出血、经期延长、经量多以及月经紊乱等症状，其发病与生活方式、医源性因素、生殖道疾病以及系统性疾病等诸多因素有关，不仅危害患者健康，还降低了患者生活质量[1]。因此，本文探讨了诺舒阻抗控制子宫内膜切除术运用在异常子宫出血治疗中的临床价值，如下报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选择我院2015年4月-2016年5月期间收治的89例异常子宫出血患者为研究对象，病程5-30个月，平均病程为（16.7plusmn;10.3）个月，年龄40-59岁，平均病程为（48.6plusmn;9.5）岁，其中10例为子宫内膜息肉、10例为子宫黏膜下肌瘤、69例为功能失调性子宫出血。入选标准：①无生育要求者；②保守治疗无效者；③宫腔大小正常者。排除标准：①有生育要求或者妊娠者；②合并恶性肿瘤者；③宫内放置节育器者。 1.2方法 1.2.1术前准备 选择诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统，包括脚踏开关、射频控制器以及一次性双极消融器等。术前1晚，将200g米索前列醇片（生产厂家：上海新华联制药有限公司，国药准字规格0.2mg）放置在患者的阴道后穹窿内，并且对患者进行各项检查，包括肾功能、肝功能、凝血常规、血常规以及宫颈液基细胞等。 1.2.2手术操作 所有患者均行诺舒阻抗控制子宫内膜切除术，操作如下：取膀胱截石位，对患者进行静脉麻醉后，常规消毒外阴和阴道，铺无菌方巾，运用探针对宫腔进行探查，对宫颈长度进行测量，运用扩宫棒对宫颈进行扩张直到7号，然后行宫腔镜检查，对两侧宫角位置、内膜厚度、宫腔大小以及形态进行了解。同时，在宫腔内送入一次性消融器，对宫腔宽度进行测量，在控制器中输入子宫的宽度和长度，对子宫的完整性进行自动检测后切除子宫内膜，然后将一次性双极消融器取出，再次运用宫腔镜进行检查，对术后宫角处内膜切除情况和宫腔形态进行观察并记录。术后2d内，运用抗生素对患者进行抗感染治疗，并且指导患者养成良好的卫生习惯，使会阴部保持清洁。 1.3观察指标 观察患者的住院时间、手术时间以及术中出血量，随访6个月，了解两组的并发症发生情况，包括热损伤、血尿以及肠穿孔等，并且观察患者的闭经情况。同时，运用生活质量评分量表（QOL-100）评价患者治疗前后的生活质量，总分为100分，得分越高，说明生活质量越好。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0统计软件分析数据，运用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示计量资料，采用t检验治疗前后的生活质量评分，以Plt;0.05表示有差异。 2结果 2.1治疗情况 所有患者均顺利完成治疗，平均出血量为（4.29plusmn;3.11）ml，平均手术时间为（98.09plusmn;9.25）s，平均住院时间为（54plusmn;12）h；随访6个月，无1例患者出现肠穿孔、血尿以及热损伤等并发症，治疗有效率为100%。 2.2治疗前后生活质量评分比较 患者的生活质量评分治疗前后对比有差异（Plt;0.05），见表1。 3讨论 诺舒作为第二代的一种子宫内膜切除术，与一代宫腔镜下子宫内膜切除术相比，具有操作简单、安全性好、创伤小等诸多优点，其作用机制主要为依据阻抗控制，将宫腔的宽度和长度输入后，通过射频能量气化子宫内膜并及时排出体外，并且操作期间，可以对宫腔完整性进行全程监控，