MARS（人工肝，2010学习班）PPT.pptx

MARS?—先进肝脏支持治疗;肝脏的主要功能;肝功能不全对机体的损害;;;;20%白蛋白 （白蛋白滤液）;白蛋白结构示意图 ;血液;MARS清除毒素;生物型人工肝评价;非生物型人工肝 血液净化技术;肝衰竭相关毒素;102 103 104 105 106;血液透析 血液灌流 血浆置换 血液滤过治疗肝昏迷的疗效对照;传统血液净化疗法的局限性;不同中空纤维膜的孔径;不同模式清除总胆红素的对照;不同模式清除直接胆红素的对照;不同模式清除总胆汁酸的对照;;血浆灌流 膜分离技术与吸附技术的结合;;树脂吸附剂;细胞因子的分子量;急性肝衰竭的预后;急性肝衰竭的预后;人工肝治疗观念的进展;CRRT 期间肝肾功能动态曲线;MARS? 治疗流程图;MARS 肝脏支持系统 - 治疗套件;MARS? 肝脏支持系统 - 主机;MARS治疗时吸附柱外观变化;肾脏透析：去除水溶性物质 MARS： 清除脂溶性物质 ;???液灌流和血浆置换;MARS?可以有效清除的代谢物质;MARS 炎性介质的清除;MARS具体应用;1例deathcap mushroom 15岁, 5天 MARS 41h 后清醒 2 周后出院 同食家人死亡;与其它治疗相比，更少的副作用和医源性风险 血浆过敏反应/休克明显减少 血液相容性问题，“丢失综合征”明显减少 血流动力紊乱/低血压/电解质紊乱明显减少;;在肝性脑病作用;降低颅内压，治疗肝昏迷;肝肾综合症改善;改善病人血流动力学状态; Pre 12 hr 24 hr MAP (mmHg) 71 79 84 (55-78) (67-84) (69-91) Cardiac Output 9.7 7.8 7.6 (L/min) (7.2-11.4) (6.1-9.4) (6.0-8.9) SVR 914 1178 1098 dyn.sec/cm5 (774-918) (1010-1211) (989-1189) Liver Blood Flow 354 456 443 (ml/min) (213-567) (319-672) 289 (256-611) Renal Blood Flow 102 179 202 (ml/min) (78-178) (145-321) (156-388);肝功能的改善作用;;;;MARS在心血管外科应用;Thanks