超声龈下刮治与手工龈下刮治应用于慢性牙周炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 超声龈下刮治与手工龈下刮治应用于慢性牙周炎的临床观察 姜明 （广东省东莞市虎门医院 523900） 【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0174-01 【摘要】目的 比较超声龈下刮治和手工龈下刮治治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 回顾性分析我院2009年2月-2011年10月口腔科收治入院的慢性牙周炎患者80例临床资料，随机将80例患者分为两组,分别使用超声龈下洁治和手工龈下刮治的方法进行龈下刮治和根面平整术,分别在术后1个月和3个月观察两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数的变化。结果 在牙周治疗术后1个月和3个月时,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数较基线均显著下降(P＜0.05),各项牙周指数在两组患者间均无显著差异(P＞0.05)。结论 超声龈下洁治和手工龈下刮治一样能够有效地治疗慢性牙周炎。 【关键词】超声 手工 慢性牙周炎 龈下刮治 牙周病作为人类口腔两大最常见的疾病之一，随着生活水平的提高愈加引起重视。分布人群以中老年居多，而中国即将进入老年社会，故对牙周病的预防和治疗责任重大，前景也不容乐观。牙周炎的主要成因是牙石，牙石是细菌生长的良好部位，也更利于细菌毒素的吸附。另外一些局部因素及全身因素也会对牙周造成一定的影响。所以，定期的洁牙，去除牙石和局部刺激因素是预防牙周炎的最有效的方法，也是对健康最有利的。笔者通过对2009年2月-2011年10月口腔科收治入院的慢性牙周炎患者80例进行超声龈下洁治和手工龈下刮治治疗，并进行疗效比较，现将材料分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组资料根据我院2009年2月-2011年10月口腔科收治入院的慢性牙周炎患者80例，其中，男42例，女38例，年龄33-44岁，平均年龄35.4plusmn;3.6岁。病程不等。全诉为牙痛、口臭、刷牙出血。检查牙石+～+++，牙松动Ⅱ度52,牙龈充血，触及易出血20例，Ⅲ度28例，牙周袋深4mm以上，患牙数2～8个不等。患者均无全身疾病、既往无牙周治疗史。随机将80例患者分为两组,分别使用超声龈下洁治和手工龈下刮治的方法进行龈下刮治和根面平整术，两组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异，具有可比性。 1.2治疗方法 首先对80例患者进行术前口腔卫生宣教及指导，1周后再进行龈下刮治。将口腔内按右上、左上、左下、右下分为4个区段,分4次于局麻下分别行超声龈下刮治或手工刮治，每位患者均采用半口对照，超声功率输出调至中档。每次记录刮治时间。无活力患牙同时给予根管治疗术。有明显合创伤的患牙给予调合处理，刮治分2次进行操作，1周后再做另两区进行刮治，刮治至根面光滑为止，所有操作均由同一医生完成。 1.3观察指标 观察两组患者刮治术前、后的牙周指标。菌斑指数(PLI)，牙龈出血指数(SBI)，牙龈指数(GI)，牙周袋深度(PD)。 2 结果 超声龈下刮治组每区刮治平均时间为(25.03plusmn;1.87)min。手工龈下刮治组每区刮治的平均时间为(31.16plusmn;2.23)min，经统计学分析有显著性差异(Plt;0.05)。表明超声龈下刮治组所需的治疗时间较手工龈下刮治组少。超声龈下刮治组、手工龈下刮治组刮治前、后牙周各指数的变化见表1、2。 表1，两组刮治前后各牙周指数的变化 与基线比较 * Plt;0.01 离体牙除石效果的比较见表2 表2，刮治后根面残留菌斑、牙石面积的比较 P ＞0.05 ＞0.05 lt;0.05 lt;0.05 3 讨论 牙龈出血原因很多，有的可能有血液或其他系统疾病。但是最常见的还是口腔局部的问题。华西口院院长周学东称：龋病、牙周病和牙列不齐是中国人口腔健康问题的三大“杀手”，牙周病我国患病率高达90％以上，主要包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎和牙周炎，转归却不同。前者是可逆的；后者造成的附着丧失、骨丧失是不可逆的。牙周炎的基础治疗主要包括龈上洁治（洗牙、喷砂、抛光）和龈下刮治两个部分。龈下刮治是应用超声和/或手工器械去除牙龈下牙石并进行根面平整的一种治疗方法。因为牙周炎的特点就是累及多颗牙或全颌牙。本研究中超声龈下刮治组每区刮治平均时间为(25.03plusmn;1.87)min。手工龈下刮治组每区刮治的平均时间为(31.16plus