跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析 罗志恩 （广东省广州市花都区中西医结合医院 510800） 【摘要】目的 探讨跟骨关节内骨折使用内固定治疗方法并加以分析。方法　选取2008年-2011年间跟骨关节内骨折的患者共100例，将这些患者随机分成A组和B组，每组都为50例患者，A组患者使用切开复位钢板内固定的方法治疗，但是B组使用传统切开复位的方法进行治疗，对这两组患者都进行跟踪观察，对其临床效果、骨折愈合情况和并发症等进行比较。结果　A组治疗的优良率为86.7%，B组患者的优良率为66.7%，两组的差异明显，具有统计学意义，Plt;0.05，A组患者的并发症发生百分比为8.9%，B组为22.2%，两组的比值差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05，A组患者骨折的愈合所用时间明显比B组所用时间少，Plt;0.05。结论　有跟骨关节内骨折的患者采用切开复位钢板内固定的治疗方法，其效果更好，愈合所用时间也更短，并发症的发生率也在明显减少，这个治疗方法是值得被推广使用的。 【关键词】 跟骨关节内骨折 患者 切开 固定钢板 传统 临床 【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0161-02 跟骨是一种不规则骨，是体积最大的跗骨中的一个，是很重要的承载骨，是人类正常行走与负重的关键。跟骨骨折是跗骨骨折中最为常见的，容易发生在中年男性。因为跟骨骨折能够明显的破坏跟距关节，引发粘连与僵硬，还有骨刺形成一级跟骨愈合畸形等，可能使患足疼痛以及运动不灵活进而产生障碍，所以在治疗时除了要确定骨折类型以外，还要注重功能治疗，以期达到非常好的效果。跟骨是一种松质骨，血液循环较为丰富，但是骨折线进入关节面或者是复位不良，就会造成后遗创伤性关节炎以及跟骨负重时疼痛的情况，这比较常见。骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。 1 一般资料和方法 1.1 一般资料 选取2008年-2011年间跟骨关节内骨折的患者共100例，将这些患者随机分成A组和B组，每组都为50例患者。这100例患者中，有64例男性患者，有36例女性患者，年龄均在19-61岁之间。这里根据Sander分型，有30例I型，有37例II型，有25例III型，有8例IV型。两组患者的自然资料具有可比性，不具有统计学意义，Pgt;0.05。详情可见表一。 表一 A组和B组患者的自然资料 组别 n 性别 年龄（岁） Sander分型 男性 女性 I型 II型 III型 IV型 A组 50 33 18 35.22+2.72 15 18 13 5 B组 50 31 19 35.05+2.52 15 19 12 3 1.2 方法 本组搜集的100例患者都是符合跟骨关节内骨折并且适合做手术的患者，随机将这些患者分成两组，A组和B组，每组50例，所有的患者都在硬外麻情况下切开内固定复位，手术后常规放置胶片引流，缝合伤口并且加压包扎，所不同的是A组患者切开复位钢板内固定进行治疗，而B组则是采用传统切开复位的方法进行治疗。 1.3 统计学处理 应用SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理，以x-plusmn;s来表示数据，对两组间的相互比较则采用q检验，将P＜0.05或是Plt;0.01做为其差异标准。 2 结果 两组患者临床效果A组明显比B组更好，A组中有19例患者为优，有23例患者为良，有7例患者为差，有1例患者为极差，B组中有11例患者为优，有22例患者为良，有14例患者为差，有3例患者为极差，两组患者的优良率相对比，差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05，经过随访观察，A组患者愈合的时间显著短于B组患者，两组的差异较为明显，居于统计学意义，Plt;0.05。详情可见表二。对于两组患者并发症情况，A组有3例发生并发症，B组有9例发生并发症，两组患者的差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05。详情可见表三。 表二 A组和B组患者的临床效果 组别 n 优 良 差 极差 优良率（%） 愈合时间（d） A组 50 19 23 7 1 84 83.17+5.62 B组 50 11 22 14 3 66 101.62+7.24