抗休克血管活性药6.pptVIP

抗休克血管活性药;休克;休克的治疗 ;治疗休克的着手点;;α受体的拟肾上腺素药;;去甲肾上腺素 ;;;【注意】;;;【注意】 (1)抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克,须注意。(2)高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 (3)本品遇光即渐变色,应避光贮存,如注射液呈棕色或有沉淀,即不宜再用。(4)不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶银、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇，则变紫色,并降低升压作用。(5)浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外漏,滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量??闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉给药时必须防止药液漏出血管外。(6)用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。(7)其他参见肾上腺素。 ;肾上腺素 ;;;;;;间羟胺Metaraminol;;多巴胺Dopamine;能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及锅排泄量增多。能改善末梢循环,明显增加尿量,对心率则无显著影响,为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处。用于各种类型休克,包括中毒性休克、心重源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补司足血容量的病人更有意义。;注意;多巴酚丁胺 ;美芬丁胺Mephentemine(恢压敏,硫酸甲苯丁胺);甲氧明Methoxamine甲氧胺，美速胺，美速克新命，凡索昔;去氧肾上腺素phenyleptrine(新福林,新辛内弗林,新交感盼,苯肾上腺素,NEO-SYNEPHRINE);注意;甲氧明Methoxamine