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2018-01-23 发布于江苏
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术中EMG

电生理检测在周围神经损伤手术中的应用在周围神经损伤手术过程中，于暴露损伤段神经的近、远端，利用电生理检测技术，获得直接、客观的神经传导检测数据术中电生理应用体感诱发电位检测：选用皮层单极针电极配用三芯电缆。神经干动作电位检测：选用不锈钢电极电缆。复合肌肉动作电位检测：选用同心针电极电缆。 EMG 面神经损伤：自由扫描异常电位(神经强直电位)的出现 CMAP 四肢周围神经损伤：神经卡压－松解神经部分损伤（神经瘤）神经完全损伤 CMAP 臂丛神经损伤：部分损伤（神经瘤）完全损伤复合肌肉动作电位：暴露病变神经部位（神经瘤或疤痕等），在病变远端和近端分别刺激，于相应靶肌肉记录CMAP。由潜伏期、波幅、时限的变化来判断神经功能；如测定某一段神经的MNCV，需暴露神经干约10cm。 SEP 四肢周围神经损伤（神经瘤）臂丛神经损伤（节前、节后）术中电生理应用-注意事项严格控制刺激量，选择合适的电刺激强度，一般应在5 mA以下，使用刺激电极时注意避免接触周围的肌肉、神经组织，以消除容积传导。全麻的患者使用肌松药后复合肌肉动作电位消失，须停用肌松药40～50分钟后才能测出CMAP。故检测前须向麻醉师问清肌松药的使用情况。术中电生理应用-注意事项使用止血带的患者进行神经—肌电检测前须完全放松止血带，彻底止血，5～10分钟后才能进行检测。以免神经缺血缺氧造成神经传导速度减慢，潜伏期延长，波幅下降。检测时要停止使用电刀、双极电凝的操作，避免电干扰。暴露神经后须用0.9%的生理盐水湿润以保持待检神经的湿度。谢谢