重症患者G+菌感染治疗的PK-PDPPT.ppt

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2018-01-25 发布于江苏
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重症患者G菌感染治疗的PK-PDPPT

重症患者G+菌感染治疗的PK/PD;耐药G+球菌感染日趋严重;; G+菌成为院内感染的主要致病菌(NINS,1975-2003);金葡菌是HAP/VAP最常见的病原菌;MRSA占临床分离金葡菌的比例高达50％以上;早期选择适当抗菌药物可显著降低MRSA感染患者病死率1 ;;PK/PD—药代条件下的药效;各种抗菌药物的PK与PD相关性模式 ;PK/PD研究的意义;AST 及 NCCLS;MRSA对万古霉素的MIC值爬坡;异质性耐药;万古霉素的异质性;异质耐药性hVISA;万古霉素对金葡菌的敏感性下降;万古霉素的目标 AUC/MIC;万古霉素AUC/MIC比值越高，疗效越佳;;万古霉素治疗金葡菌感染实践指南;替考拉宁对MRSA的MIC值逐年升高;利奈唑胺的MIC值稳定 ZAAPS Program, 2002–2007;利奈唑胺在各种组织中均具有良好的穿透率;利奈唑胺在呼吸机相关肺炎患者组织穿透率更高;Cruciani M et al. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 1996;38:865-869.;替考拉宁在组织中浓度较低;利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎生存率更高;利奈唑胺治疗MRSA所致VAP的临床治愈率更高;*;*;*;小结;