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高危妊娠管理 中山大学护理学院妇产科教研室 颜 君 高危妊娠(High Risk Pregnancy) 指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症可能危害孕妇/产妇或胎儿/新生儿者。 范畴 社会经济因素及个人条件：经济来源、居住条件、婚姻、营养、年龄、体重、身高、教育、遗传因素 疾病因素： 1、产科病史 2、各种妊娠合并症 3、目前产科情况 4、不良习惯：吸烟、饮酒 监护措施（一） 1、人工监护： 确定孕龄、宫高及腹围、高危妊娠评分、 胎动记数 家庭自我监护：胎动、胎心、远程胎儿监护 2、妊娠图 3、仪器监护：B超、胎心听诊、胎儿心电图监测、羊膜镜检查、电子胎心监护（内/外监护） 电子胎心监护 胎心率 (fetal heart rate,FHR) 的监测： 基线胎心率 (baseline heart rate BHR) 周期性胎心率（periodic change of FHR） 无变化 加速：15-20次/分 减速：早期减速/变异减速/晚期减速 2）宫缩张力试验（contraction stress test, CST） 阴性： FHR无晚减，胎动后FHR? 阳性： 连续出现3次以上晚减，胎动后FHR不变，表明胎盘功能减退，胎儿宫内窘迫 3）催产素激惹试验（oxytocin challenge test, OCT） 观察10分钟无宫缩