逍遥蒌贝散合桃红四物汤联合安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症痛经50例.docVIP

精品论文 参考文献 逍遥蒌贝散合桃红四物汤联合安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症痛经50例 张丽梅 　　（川北医学院附属医院中医科 637000） 　　【摘要】目的 分析总结逍遥蒌贝散合桃红四物汤联合安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法 50 例入选患者按照入组的先后顺序随机分为治疗组和对照组，各25例，两组基础治疗均给予安宫黄体酮，8mg/次/d，共21d；治疗组在此基础上给予逍遥蒌贝散合桃红四物汤全方，连续三周，均于月经第5天开始服用，连续3个疗程；观察其临床疗效。结果 两组治疗3个疗程后，治疗组痊愈率、显效率、总有效率均明显优越于对照组(Plt;0.05)，治疗组有效率达到88%。结论 中医疏肝解郁，养血活血通络之法治疗子宫内膜异位症能取得较好疗效，值得临床推广使用。 　　【关键词】逍遥蒌贝散合桃红四物汤 安宫黄体酮 子宫内膜异位症 痛经 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0347-01 　　子宫内膜异位症为西医病名，属中医痛经范畴，在治疗上尚无可靠疗法，中医学认为本病不通则痛，往往多气滞血瘀，运用疏肝解郁，活血化瘀取得较好疗效，为观察运用经方联合西医治疗的疗效优越性，故设计本研究，取得较为满意结果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　选择我院2011年10月～2013年12月间门诊明确诊断为子宫内膜异位症的患者50例，年龄21～41岁，平均33.5plusmn;5.9岁，病程发现最短1月，最长20年，按照入组的先后顺序随机分为治疗组和对照组，各25例，两组在年龄病程均无统计学差异。辨证属于气滞血瘀可表现为不孕，经前、经期少腹疼痛剧烈，月经量多、经行不畅或经期延长，色紫暗，有血块，块下痛减，舌质紫暗或瘀斑瘀点，脉弦涩等。两组基础治疗均给予安宫黄体酮，8mg/次/d，共21d；治疗组在此基础上给予逍遥蒌贝散合桃红四物汤全方，连续三周，均于月经第5天开始服用，连续3个疗程；观察其临床疗效。疗效标准[4]：痊愈：服药后经期腹痛及其它症状消失，积分为0，连续3个月经周期未见复发；显效：治疗后积分降至治疗前积分的1/2以下，腹痛明显减轻，其它症状好转，不服止痛药能坚持工作；有效：治疗后积分降至治疗前积分的1/2～3/4，腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作；无效：腹痛及症状无改善。 　　2 结果 　　表1 两组疗效对比（n,%） 　　治疗组痊愈率、显效率、总有效率分别为8%、60％、88%，与对照组4%、32%、60%相比较均有明显差异(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　随着环境生态的恶化，体质的降低等因素，目前子宫内膜异位症痛经在临床上属于多发病，且无可靠疗法，多表现为不孕，严重影响患者的身心健康。中医治疗本病有较好的优势，其表现不孕，经前、经期少腹疼痛剧烈，月经量多、经行不畅或经期延长，色紫暗，有血块，块下痛减，舌质紫暗或瘀斑瘀点，脉弦涩表明本病存在气滞血瘀的表现，其病机中有不通则痛，不营则痛的病机成分，治疗上主要采用“通、养、疏”三法。运用其气滞血瘀的临床病机，采用疏肝解郁，活血化瘀的方法进行治疗能取得良效，本研究采用经典的疏肝解郁散结的逍遥篓贝散，和活血化瘀名方桃红四物汤治疗本病疗效，研究结果表明，两组治疗3个疗程后，治疗组痊愈率、显效率、总有效率分别为8%、60％、88%，与对照组4%、32%、60%相比较均有明显差异(Plt;0.05)。方中当??、柴胡、薄荷养血疏肝，白芍、茯苓补脾柔肝缓急，瓜蒌子、天南星、牡蛎、山慈姑、浙贝母通络散结，桃仁、红花、当归、熟地、川芎为养血活血，全方能很好针对本病的不通则痛、不营则痛、气滞血瘀痰结的病机本质，能取得比单纯西医治疗较好的疗效。故，运用逍遥蒌贝散合桃红四物汤以疏肝解郁，养血活血通络之法治疗子宫内膜异位症痛经值得临床推广使用和进一步的研究。 　　参考文献 　　[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].第1辑.1993. 263-265.