针灸及体疗康复在急性脑梗死偏瘫中的效果.docVIP

精品论文 参考文献 针灸及体疗康复在急性脑梗死偏瘫中的效果 王红丽（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院 032000） 【摘要】 急性脑梗塞患者，由于发病后部分脑组织的坏死，使脊髓运动细胞失去上级中枢的控制，发生偏瘫，肌张力及反射的改变，低级原始反射重新出现，产生一系列的病理性运动模式，偏瘫就是其常见的并发症。偏瘫严重影响患者的正常生活自理能力，给身心带来极大的烦恼。近年来，针灸以及体位疗法对于偏瘫的康复有着较大的影响，对于其效果的研究与分析意义深远。 【关键词】 偏瘫 针灸 脑梗死 体疗 【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0114-02 中风临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辨证取穴和循经取穴。我科历经三十余年的临床与基础研究，已经形成以“醒脑开窍”针刺法为主的中风病综合诊疗体系。 一、“醒脑开窍”针灸法 中风病是病因、病机非常复杂的一种疾病。痰浊、肝风、瘀血等病理因素均可导致中风病的发生。但是，中风为本虚标实之证，在本为肝肾阴虚，气血衰少；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。 1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因。 2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。 3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。 4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。 5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。 从现在的医学角度已经诊断中风病为：脑神经细胞的迟发性坏死所造成的病症。因此，中风病病机中“神”是“元神”、“脑神”。此次研究定位疗法为：开窍醒脑。 选取我科133例脑中风偏瘫住院患者，男，77例，女，56例，患病时间3～7年不等，生活不能自理长达一年者高达75%以上。“醒脑开窍”疗法有效率为95%以上。 1、对中风病传统针刺治疗原则的修正 中风病的针灸治疗原则是中经络者以平肝熄风，化痰祛瘀通络为主。中脏之闭证治当熄风清火，豁痰开窍，通俯泄热；脱证急宜救阴回阳固脱。恢复及后遗症期多为虚实兼夹，当扶正祛邪，虚实兼顾，平肝熄风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。取穴方面多沿用“治痿独取阳明”的理论。此次案例以取阳经穴为主。研究已通过大量的举例证明：用过去的针灸法治疗12位中风病，确实能缓解肢体运作功能，稳定患者情绪，其中7位有明显改善。不过，在12位患者身上，此种传统针灸法对于脑功能与循环作用并不明显。此次我科设立的“开窍醒脑针刺法”则反以：阴经穴、督脉穴为主要手段，以滋补肝肾，开窍醒脑为主，而非疏通经络为主。此种针灸法最后得出的结论是，此种疗法在12位患者身上颇为有效，并且对于脑循环有良好作用。 2、对“开窍醒脑针灸法”的现代定义 古代有大量史书记载关于此针灸法的例子，如怎样扎针，扎针手法与力度，时间等等都有详细的解说。我科此次将“开窍醒脑针刺法”的具体操作进行现代化规范。为此，特选取其中的75位中风患者，开展了大量临床研究和基础实验逐一确定了扎针的手法、深度、时间，具体的穴位等，不仅使其中的66位患者得到较好的康复，而且使“开窍醒脑针刺法”逐渐完善化、规范化、简易化。 3、“醒脑开窍”针刺法的组成与操作 治则：以滋补肝肾为主，疏通经络为辅，达醒脑开窍的功效。 ⑴ 处方： 辅穴：手少阴心经穴，足太阳膀胱经穴，尺泽穴。 主穴：人中穴也就是督脉穴，手厥阴心包经穴，三阴交穴。 再辅以配穴：若患者有吞咽障碍者，还伴随有延髓麻痹与假性延髓麻痹，加风池穴、完骨穴；语言障碍者加廉泉穴，金津、玉液穴放血。 ⑵ 操作方法 每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3～5个疗程。 注意事项：饥饿、疲劳、紧张时不宜针刺；有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺；出针按压针孔。 以上内容是我科进行了133例中风患者的一系列临床观察与治疗而得出的结论。康复率高达95%以上，“开窍醒脑针刺法”对患者的身体具有良好的导向作用,治疗中风偏瘫病效果明显。不仅如此，更有针灸专家通过大量的临床认证，此种疗法根治身体本源，滋补肝肾，对于中风病确有良好的功效。 二、体疗康复对于偏瘫的疗效 急性脑梗塞病人的运动康复治疗应在早期进行