钟楼区2011-2015年孕产妇高危因素变化分析.docVIP

精品论文 参考文献 钟楼区2011-2015年孕产妇高危因素变化分析 钱爱珍 钟楼区妇幼保健计划生育服务中心 213002 【摘 要】目的：了解钟楼区孕产妇高危因素的变化和近五年来主要高危因素的构成变迁。为政府决策提供依据。方法：采取人群为基础，将钟楼区妇幼信息系统内2011-2015年度（2010年10月1日至2015年9月30日）孕产妇资料，统计不同年度高危因素的比率、构成比、前十位高危因素的变化情况进行分析。结果：2011-2015年钟楼区共14867例孕产妇中高危孕妇为5950例，占比40.2%，（P＜0.01）；高危因素总顺位前十位中瘢痕子宫、巨大儿呈逐年上升的趋势上升，P＜0.01；孕妇年龄＜18岁ge;35岁发生率在波动中呈现上升的趋势，（p＜0.01）；胎位异常呈现逐年下降的趋势P＜0.01；而流产ge;2次、孕妇体重ge;70Kg、妊娠期糖尿病、早产发生率出现波动，P＜0.01，但流产ge;2仍然位居总顺位的第一；胎膜早破、乙肝病毒携带者虽有波动，但无显著的统计学意义P＞0.05。结论：我区孕产妇数与高危孕产妇发生率出现上升，前十位高危因素的排序发生改变，为了应对“二孩”带来的挑战，确保母婴安全，必须全面提升技术和服务质量。 【关键词】孕产妇：高危因素：变化分析： 【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-085-02 高危妊娠是指妊娠期某种病例或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产者的妊娠[1]，随着社会经济的飞速发展，以及二孩政策的全面实施，可能导致高危妊娠发生率、各种高危因素顺位等发生变迁，为此，将我辖区2011—2015年高危孕妇高危妊娠变化进行的回顾性分析，从中找出影响我区孕产妇安全的重点高危因素，为政府决策，制定有效的干预措施提供科学依据。 1.资料与方法 1.1资料来源 根据全国妇幼信息统计规范3+1模式，即2010年10月1日至2015年9月30日居住在我辖区内建保健手册的孕产妇。 1.2方法 根据《常州市孕产期保健工作方案》，对居住在辖区范围的孕产妇于孕早期建立《江苏省孕产妇保健手册》，根据《江苏省高危孕妇评分标准》进行评估管理，根据《常州市高危妊娠管理要求》，对所有孕产妇于早孕期、中孕期、晚孕期及临产时进行高危评分，并记录在册，对重度高危者要求填写高危转诊单，并有专人管理进行转诊随访，同时报告区妇幼保健所，产后42天随访结束将每例孕产妇信息录入钟楼区孕产妇管理系统，在数据上报前区及社区分管人员必须对每例高危信息进行核对，确保原始数据准确。 1.3统计分析 统计分析应用SPSS16.0统计软件包，发生高危因素的孕产妇百分比及前十位高危因素的变化情况采用x2检验，Plt;0.05具有统计学意义。 2.结果： 2.1 近五年高危孕产妇比率及分布情况 表1示，钟楼区2011-2015年孕产妇数与高危妊娠发生率在波动中出现增加，（P＜0.01），2015年较2011年孕产妇数增加44%，高危因素增加1.56个百分点；其中，合并2项或者ge;3项高危因素的孕产妇各年份间存在差异（P＜0.01），有1项高危因素的孕产妇数虽有波动，但无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。 表1 2011—2015年孕产妇高危因素分布情况n（%） 2.2 孕产妇高危因素顺位构成及变化 表2示，2011-2015年孕产妇高危因素总顺位前十位排位：流产ge;2次、瘢痕子宫、巨大儿、胎位异常、胎膜早破、乙肝病毒携带者、体重ge;70Kg、年龄＜18岁ge;35岁、、早产、妊娠期糖尿病，详见表2。其中，瘢痕子宫、呈逐年上升的趋势上升，（P＜0.01），胎位异常呈逐年下降趋势P＜0.01，而流产ge;2次、巨大儿、孕妇体重ge;70Kg、年龄＜18岁ge;35岁、早产、妊娠期糖尿病各年间存在差异（P＜0.01），胎膜早破、乙肝病毒携带者虽有波动，但无显著的统计学意义P（＞0.05）详见表2。 表22011—2015年前十位孕产妇高危因素发生率及其顺位n（%） 3讨论 3.1 孕产妇及高危发生率变化 2011-2015年我区的孕产妇数及高危孕妇发生率都有显著差异（P＜0.01），特别是2015、2014年我区孕产妇数增加21.28%，（P＜0.01）；高危发生率增长6.14个百分点，（P＜0.01），2015年高危孕妇发生率达42.60%，明显高于上海浦东新区大团社区27.1%患病率[2]，这可能与而他政策的实施，一些高龄经产妇的增加有关，因此，我们必须加强孕产妇系统管理，密切关注这一高危动态的新变化，加强高