长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的疗效分析 邱小忠　（无锡市南长区南禅寺街道社区卫生服务中心　江苏无锡　214000） 【摘要】目的　探讨长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的临床疗效。方法　将我院确诊为革兰氏阳性球菌感染的68例患者临床资料随机平均分为两组：利奈唑胺组使用长疗程利奈唑胺治疗；对照组使用糖肽类或beta;- 内酰胺类治疗，观察比较两组的疗效。结果　利奈唑胺组的治愈率明显高于对照组，而失败率则显著低于对照组，差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论　长疗程利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的临床疗效较为满意，无严重不良反应，值得临床推广使用。 【关键词】利奈唑胺　革兰氏阳性球菌感染　疗效 革兰氏阳性球菌是临床常见的病原菌,随着抗菌药物的广泛运用，其耐药性逐年上升，引起了医生和病患的高度关注[1]。而利奈唑胺( Tinezotid) 作为新一代合成药物，对很多耐革兰氏阳性球菌都有效，且作用较安全，从而给临床用药开辟了一条新道路[2]。我们使用利奈唑胺长疗程治疗革兰氏阳性球菌感染34例效果较好，现将结果总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2008年1月至2012年3月我院收治的确诊为革兰氏阳性球菌感染的68例患者。其中有男性患者32名，女性患者34名，年龄在20～68岁之间,平均年龄47.5岁。两组患者的性别、年龄等方面均无显著性差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 利奈唑胺组的所有患者均给予长疗程使用利奈唑胺治疗，对照组则长疗程使用糖肽类或beta;- 内酰胺类进行治疗，记录患者的临床症状、体征、不良反应以及各种临床检查结果。 1.3 疗效评定标准 仔细观察其临床症状、体征以及准确记录各项临床检查结果进行疗效判定，分为治愈、好转、失败3个等级。痊愈：即症状消失以及各项检查均恢复正常。好转：症状有所改善以及各项检查部分恢复正常。失败：临床症状没有改善甚或恶化且各项检查均异常。有效即治愈与好转的总和。 1.4统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 用药后对照组有3例出现严重肾脏损害，2例因不良反应而停药，利奈唑胺组则无此类情况发生。其它轻或中度不良反应如：呕吐、呕吐、头晕、乏力等不良反应两组无明显差异。用药后患者的临床治疗情况详见表1。 表1 两组患者临床疗效比较 从表1中我们可以看出，两组好转率无明显差异，没有统计学意义。利奈唑胺治愈率明显高于组对照组，而失败率则显著低于对照组，Plt;0.05,差异具有统计学意义。 3 讨论 长疗程使用利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染具有良好的效果，无严重不良反应的发生，而对照组中有2例因为出现严重不良反应而停止服药，导致治疗失败，说明利奈唑胺的用药安全性明显高于其它药物。尽管如此，我们仍不能忽略在治疗过程中出现的其它轻或中度不良反应[3]。在研究中我们发现，部分患者中出现了消化道不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等，还出现少数阴道念珠菌感染，另外也有发热、腰痛、乏力、黑便等。不过这些不良反应在患者适应药物后大部分可不必做特殊处理即可自行缓解，但如长期存在仍需引起重视并予及时治疗。另外值得一提的是利奈唑胺长期使用可导致骨髓抑制，如血小板减少、贫血等，但可予对症治疗或停药后可以恢复，在用药过程中应注意定期查血常规以免发生不可逆的损伤。 另外除了临床疗效这方面的优势以外，利奈唑胺还有个非常重要的优点，即可以口服，其生物利用度为100%。这一点明显的提高了患者的依从性，减少了病人的痛苦也缩短了患者住院的时间，减少了治疗费用。近年来院内感染越来越多，其中主要的就是革兰氏阳性球菌感染，为了避免感染暴发流行，病人以及义务工作者均应注意保护自己，合理管理带菌病人，注意个人卫生，医疗器械更应严格无菌，空气中的飞沫含有大量病原菌，可通过呼吸道感染，院方应定期进行空气消毒，保护病人以及义务工作者。 总之，利奈唑胺有很强的抗菌作用，长疗程使用利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染具有良好的效果，相对不良反应也较少，用药简便，值得临床进一步推广使用。 参考文献 [1] 辛娜, 井发红, 李敬梅, 等. 医院感染革兰氏阳性球菌的分布与耐药性分析[J]. 国际检验医学杂志, 2011, 32(18): 2144-2146. [2] 李国芬. 住院患者革兰氏阳性