门急诊静脉输液治疗中潜在的护理风险因素分析及对策研究.docVIP

精品论文 参考文献 门急诊静脉输液治疗中潜在的护理风险因素分析及对策研究 （宣城市人民医院急诊科； 安徽宣城 242000） 　　【摘要】目的：分析门急诊静脉输液治疗中潜在的护理风险，探讨预防风险的护理对策。方法：选择2014年8月～2015年8月在本院门急诊静脉输液治疗的患者153例，回顾性分析其临床资料，观察护理风险事件的发生情况，分析引起护理风险事件的因素，探讨预防对策。结果：经统计可知，在153例患者中，发生风险事件11例，发生率7.2%。经分析可知，在11例发生护理风险事件的患者中，因护士因素引起6例，因患者因素引起3例，因环境因素引起2例。结论：门急诊静脉输液治疗中，护士及患者自身都是潜在的风险因素，应做好护理风险管理工作，提高护理质量，保证患者输液安全。 　　【关键词】门急诊；静脉输液治疗；护理风险因素 　　门急诊患者治疗时，主要的方式为输液治疗，输液过程中，护理环节众多，任何一个环节中都存在潜在的风险，护理人员稍一疏忽，即可能导致护理风险事件，影响患者的输液安全，为此，本研究回归性分析了在门急诊接受输液治疗的患者的临床资料，观察护理风险事件的发生情况及引发因素，制定预防的对策。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年8月～2015年8月在本院门急诊静脉输液治疗的患者153例，男82例，女71例；年龄3～72岁，平均（42.9plusmn;2.4）岁；儿童患者10例，中青年患者51例，老年患者92例；夜间就诊91例，白天就诊62例；就诊原因：闭合性颅脑外伤67例，疼痛急性发作84例。纳入标准：所有患者的病历资料齐全。 　　1.2方法 　　收集所有患者的相关病历资料，统计护理风险事件的发生情况，并针对具体的护理风险事件分期引发的潜在风险因素，参照相关的文献，结合护理人员的护理经验，探讨预防护理潜在风险因素的对策。 　　2结果 　　经统计可知，在153例患者中，发生风险事件11例，发生率7.2%。其中，医嘱执行错误/遗漏2例，配药错误1例，医源性感染2例，针头脱落3例，针管堵塞1例，输液反应2例。 　　经分析可知，在11例发生护理风险事件的患者中，因护士因素引起6例，因患者因素引起3例，因环境因素引起2例。 　　3讨论 　　3.1门急诊静脉输液治疗中潜在的护理风险因素 　　3.1.1护士因素 　　研究认为，护理风险发生的主要原因在于护理人员风险意识、法律意识都比较差，实施护理时，未能充分的认识护理风险，引发风险事件。对于门急诊输液治疗来说，时间短、要求高、矛盾多为护患关系的主要特点，近年来，患者在接受治疗时越来越注重自身权益的维护，护理人员在进行各项护理操作时，稍有不当极可能引发护患纠纷[1]。护理人员在执行医嘱、配药等工作时，需要依照“三查七对”原则进行，但实际护理中，护理人员并未严格执行，导致执行医嘱时出现错误或遗漏问题，甚至配药时发生错误，张冠李戴，严重影响患者的输液安全。护理人员在进行护理操作时，未能严格的实施无菌制度，导致医源性感染的发生率提高。配伍药物时，未注意药物配伍禁忌，引发药物配伍不合理时间，增加患者的输液反应，提高护患纠纷发生率。 　　3.1.2患者因素 　　近年来，随着人们法律意识的提升，患者在就医时也提高了自身的维权意识，就诊过程中，如果出现不如意的事情，极有可能会导致医患纠纷的发生。患者在门急诊接受输液治疗时，对护理人员并不是十分信任，护理过程中配合程度比较差，比较容易引发护理风险事件。此外，疾病发生后，会导致患者躯体产生疼痛，造成患者情绪波动比较大，攻击性格比较容易形成，增加护患纠纷的发生率。 　　3.1.3环境因素 　　在门急诊输液治疗的患者比较多，再加上众多的陪护人员，导致诊室内的人数众多，较易引发医院感染。 　　3.2预防护理潜在风险因素的对策 　　3.2.1严格执行三查七对制定 　　门急诊输液治疗的整个过程中，护理人员应严格的执行三查七对原则，护理人员接到医嘱后，首先判断医嘱内容的准确性，包含药物剂量、药物浓度等，接着核对患者的病历信息，包含姓名、诊断等，确定无误后再进行配药、输液工作。配药护士配药时，同样需要严格的查对患者及药物的信息，配好后，将自己的名字签在输液瓶身上，责任到人[2]。输液护士输液之前，最后进行核对，全部信息都能对应后再穿刺、输液治疗，保证患者输液安全。 　　3.2.2强化无菌观念 　　护理人员在进行各项输液操作时，应严格的执行无菌操作，预防医院感染的发生。治疗室、处置室应定期进行消毒，且按照严格的消毒制度及消毒方法进行，避免患者在治疗时发生感染；各种无菌物品实施严格的管理，确保无菌性；一次性注射器、针头、输液器在管理时，应严格实施无菌管理，并且做到拆封后即使未使用也不能再使用，消除感染风险[3]。 　　3.2.3加强护理人员培训 　　组织门