门诊输液室护理安全隐患分析及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 门诊输液室护理安全隐患分析及防范措施 秦明悦 徐声芝 （保康县马良中心卫生院 湖北襄阳 441600） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）29-0237-02 护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。门诊输液室患者流动量大、病种复杂、文化层次参差不齐，这给护理工作带来很多不便，护理安全存在许多隐患，稍有不慎就会引起护患纠纷。护士是静脉输液的直接执行者和观察者，如何保证输液病人的安全，是门诊护士护理工作的关键。针对这一情况，我们对护理安全隐患进行了分析，采取了有效的防范措施，取得了良好效果，现介绍如下： 1.临床资料 2011年9月-12月，门诊输液患者6689例，发生护理纠纷6例。 2.存在护理安全隐患因素的分析 2.1 年轻的护士理论知识掌握不全面，临床护理经验不足，缺乏判断力和应急能力，对病人的病情观察不到位，遇到紧急情况时处理不及时。 2.2 护理安全意识不够，执行护理操作规程不严：门诊输液病人病种多、用药复杂，护理工作量大，病人高峰期，护士为了缩短病人等待治疗时间，先穿刺后做皮试，药物配置时不注意药物配伍禁忌，简化护理操作规程，不认真执行查对制度，经验做事，换错药、打错针导致护理纠纷的发生。 2.3 护理技术操作不熟练：门诊输液室患者，都希望一次静脉穿刺成功，特别是婴幼儿的家长更是如此，如果一次穿刺不成功，直接会影响患者及患儿家长的心情，对护士产生敌对情绪，从而引发对护理工作的不满意，甚至会出现护患纠纷，同时反复静脉穿刺会影响后期输液难度。 2.4 缺乏有效的沟通技巧：在输液过程中未能及时巡视，及时更换液体或者输液有渗漏情况时没有及时解决，没有给患者做好解释安抚工作，态度冷漠，语言生硬导致患者及家属的不满，从而产生护患纠纷。 2.5 医、护、药剂人员本身业务素养问题：有的医生书写治疗单字迹潦草，难以辨认，药名书写不够规范，对一些药品的规格、用法缺乏了解，不注意药物的配伍禁忌，有时处方与治疗单不相符。有的药剂师在发药时核对不仔细，时有发错药、少发或多发药现象。个别护士缺乏工作热情，门诊输液室工作单调重复，特别是在输液高峰期，输液室人多嘈杂，护士工作量大容易疲劳而忙中出错。 2.6 护士人力资源不足，健康宣教不到位：门诊输液室护士配备缺乏科学性，都是年龄大、体弱多病的护士，而且人员少。门诊输液患者都迫切想优先得到治疗，特别是输液高峰期，不能遵守有序治疗原则，产生拥挤现象，护士不能及时满足不同层次患者个体需求时，患者就会产生焦虑、烦躁、不满等情绪，并将不良情绪转嫁到护士身上，最后导致护患纠纷发生。此外，护士忙于做治疗，不能及时向患者进行输液注意事项、药物的副作用等方面知识进行宣教，致使一些患者擅自调节输液速度和更换液体，引起患者不适或发生不良后果，从而产生护患纠纷。 3.防范措施 3.1 加强理论学习，提高护理人员的专业素养。护士必须掌握丰富的医学临床知识，特别是与护理工作紧密相关的知识，牢固掌握常用药物的基本性质，剂量、用法以及药物配伍禁忌等，这样工作起来才能得心应手，顺利完成穿刺、注射、病情观察等一系列操作规程。要多学习，多总结，从而获取更多临床护理经验。 3.2 合理进行人力资源调配，强化护理安全意识，规范操作规程。认真执行各项操作规程和三查十对制度，双人仔细核对治疗单及药品，如有疑问应及时查清和解决。在输液高峰期加派人手，更换液体时仔细核对执行单及患者，要善于发现安全隐患，并将各种护患纠纷消灭在萌芽状态。 3.3 加强护理技术操作训练，掌握一次性静脉穿刺成功的技巧，特别是小儿头皮静脉的穿刺，穿刺前首先护士一定要有良好的心理素质，其次，要使患者处于穿刺时的最佳状态，必要时给予一定安抚和鼓励，减少其紧张的心里。 3.4 加强全程护理，进行有效的护患沟通。注意观察患者病情，及时更换液体，特别是老人和小孩儿以及心血管疾病和特殊用药的病人，要提醒患者不要私自调节输液速度，并告知其严重性及后果。实行人性化，亲情化管理，尽力帮助病人解决遇到的困难，给病人多一个微笑，多一个搀扶，多一份问候，让病人在治疗中有一种舒心感和安全感。在这样和谐的环境下，就会避免出现许多护患纠纷。