长春西汀联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 长春西汀联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效观察 金丽敏(通讯作者) 　　 (瑞安市人民医院 325200) 　　【摘要】目的 观察长春西汀联合胞磷胆碱对治疗急性脑梗死的临床疗效评价。方法 选取我院90例急性脑梗死患者随机分为2组，治疗组45例，长春西汀和胞磷胆碱联合治疗，对照组45例长春西汀注射液单独治疗，Qd,静脉滴注，疗程均为2周，治疗前后对急性脑梗死的临床疗效进行评价。结果 治疗组与对照组对患者脑功能治疗都有疗效，治疗组优于对照组。两组效率差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 长春西汀联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死方面有很好的疗效。 　　【关键词】长春西汀 联合用药 急性脑梗死 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0220-02 　　生活水平的提高，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，严重危害人类健康。总结我院近两年来长春西汀联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择：选2012-2013年我院符合病例要求的患者：1.神经系统体征符合颈动脉供血区脑梗死，无脑梗病史。2.均首次发病，72h 内来诊。3.严重心脏病、肝、肾功能排除。4.年龄60-75y。选90例，随机分2组，在性别、年龄、梗死面积及部位、缺损功能评分比较差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。长春西汀联合胞磷胆碱为治疗组45例，长春西汀单独用药为对照组45例，有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 给药方法：在基础治疗（阿司匹林、立普妥）前提下，治疗组：30mg长春西汀溶于0.9%Ns500ml静脉滴注和胞磷胆碱0.75g溶于5%Gs500ml静脉滴注，Qd。对照组：30mg长春西汀注射液溶于0.9% Ns 500ml静脉滴注，Qd，均以14天为一个治疗周期。 　　1.2.2 监测项目：观察患者的智力，日常生活能力；监测患者临床疗效，血液流变学指标。 　　1.2.3 统计学方法：所有数据以均数plusmn;标准差表示，进行显著性t检验，Plt;0.05为显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后患者临床疗效评价：两组临床疗效的对比见表一，治疗组的总有效率明显高于对照组。 　　表一 3组治疗前后临床疗效评价（Plt;0.05） 　　3 讨论 　　急性脑梗死是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病，是神经内科最常见的脑血管疾病之一,具有发病率、致残率和复发率较高的特点。长春西汀是从夹竹桃小科蔓长春花中提取的生物碱，属吲哚类生物碱制剂，有较好的脂溶性，易透过血脑屏障。它能抑制血小板聚集，预防新血栓形成，扩张脑血管，减轻血管阻力，干预缺血性级联反应，保护缺血性半暗带脑组织，改善梗死区域侧支循环，改善神经功能缺损；胞磷胆碱是核苷衍生物，具有稳定细胞膜的作用，改变脑膜生理功能，改善脑血管张力，增加脑血流量和氧的消耗，促进意识清醒，改善偏瘫症状。两种药物对治疗急性脑梗死都有一定的疗效，但长春西汀与胞磷胆碱的联合用药对改善脑血流量、减轻缺血后脑损伤、促进脑细胞功能恢复等均有协同作用，两药合用效果更佳，且安全性较高，无明显副毒作用，值得临床用药推广。 　　参考文献 　　[1]赵宁民，张志伟，吴浩.长春西汀注射液治疗急性脑梗死临床研究[J].医药论坛杂志，2008,29(1):40-41 　　[2]季平，林勇，袁浩宇，李彬.长春西汀注射液治疗急性脑梗死50例[J].中国医药，2011,20（7）:53-53 　　[3]程涌.长春西汀联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国现代药物应用，2008,2（24）:98-99 　　[4]李杰.长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊),2013，23(4):1959-1959 　　[5]姚陂，东张锦丽，王璐琰，李玲，陶小伟，张立锦.长春西汀联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察[J].河北医科大学学报,2013,34(9):1056-1058. 　　[6]胡新政，徐建军. 长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察[J].新乡医学院学报，2008,25（3）：285-286