闭合性胫骨下段骨折切开复位与闭合复位内固定术的疗对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 闭合性胫骨下段骨折切开复位与闭合复位内固定术的疗对比研究 张海洲 　　（无锡市惠山区堰桥医院 214170） 　　【摘要】目的 对比分析闭合性胫骨下段骨折切开复位与闭合复位内固定术的临床效果。方法　收集我院诊治的闭合性胫骨下段骨折患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用切开复位治疗，观察组采用闭合复位内固定术治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果　研究结果显示，观察组手术时间明显长于对照组(Plt;0．05)，并发症发生率明显低于对照组(Plt;0．05)，但住院时间明显短于对照组(Plt;0．05)，术中流血量明显少于对照组(Plt;0.05)。结论　对闭合性胫骨下段骨折患者实施闭合复位内固定术的临床效果要优于切开复位，能有效减少术中出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得在临床应用上推广。 　　【关键词】闭合性胫骨下段骨折 切开复位 闭合复位 内固定术 临床效果 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0175-02 　　闭合性胫骨中下段骨折发生率不高，但该项病情比较复杂，在治疗上比较困难。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展与进步，在胫骨中下段骨折的治疗中逐渐引入了内固定技术进行治疗，且分为多种类型。为了进一步对比分析闭合性胫骨下段骨折切开复位与闭合复位内固定术的临床效果，本文选取我院诊治的60例闭合性胫骨下段骨折患者进行分组试验，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年10月-2013年10月期间诊治的60例闭合性胫骨下段骨折患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各30名，观察组中有16名为男性，14名为女性，最大年龄为66岁，最小年龄为18岁，平均年龄（45.56plusmn;6.32）岁，按照Gustilo分型标准[1]，有15名患者为I型，10例为Ⅱ型，5例为Ⅲ型；对照组中有17名为男性，13名为女性，最大年龄为68岁，最小年龄为19岁，平均年龄（45.93plusmn;6.66）岁，按照Gustilo分型标准，有16名患者为I型，10例为Ⅱ型，4例为Ⅲ型。2组患者年龄、性别、骨折类型等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组采用切开复位治疗。 　　1.2.2 观察组 　　观察组采用闭合复位内固定术治疗。 　　麻醉方式均为硬膜外麻醉，手术过程严格按照无菌操作规范进行。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的手术时间、住院时间、术中流血量及并发症发生率进行分析对比[2]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS17.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差表示，计数资料以X?检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，观察组手术时间明显长于对照组(Plt;0.05)，并发症发生率明显低于对照组(Plt;0.05)，但住院时间明显短于对照组(Plt;0.05)，术中流血量明显少于对照组(Plt;0.05)。具体情况见表1。 　　表1 两组患者的手术时间、住院时间、术中流血量、并发症发生率 　　对比情况 　　组别 例数 手术时间（min） 住院时间（d） 术中出血量[n(%)] 并发症发生率[n(%)] 　　对照组 30 42.8plusmn;7.5 17.4plusmn;7.8 106.3plusmn;5.5 6（20.0） 　　观察组 30 55.4plusmn;8.6 13.7plusmn;6.2 44.4plusmn;3.9 1（3.33） 　　3 讨论 　　胫骨中下段骨折的临床表现主要是疼痛、踝关节活动功能不足[3]等等，对患者的日常生活质量造成了严重的影响。对于该病的治疗主要通过手术治疗，切开复位内固定是传统的常用方式，主要采用髓内钉等方式，但由于胫骨断端血供主要来自骨膜，采用切开复位内固定往往会使骨膜受到较大的剥离，使断端的供血受到严重的影响，最终导致延迟愈合和不愈合发生率升高，延长了住院时间，且由于术中流血量较多，容易导致术后感染[4]。 　　闭合复位内固定是随着医疗技术水平的提高而研究出的一种新型手术治疗方法，顾名思义，这种方式有效的缩小了手术切口，减少了手术创伤和骨膜的剥离；同时它还充分的