阴道前后壁膨出的诊断与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 阴道前后壁膨出的诊断与治疗 张明 梁艳楠 周亚凤 (大庆油田总医院 163001) 【中图分类号】R711.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0108-02 【摘要】 目的 讨论阴道前后壁膨出的诊断与治疗。方法　根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论　轻症患者一般无须治疗，但宜注意适当营养和休息，避免站立过久及使膀胱过于充盈。重度膀胱膨出患者可行阴道前壁修补术，重度直肠膨出患者应行阴道后壁及会阴修补术。有自觉症状而不宜手术的膀胱膨出患者可用子宫托，需日间放置，夜间取出，以免长期压迫形成尿瘘、粪瘘。中药补中益气汤有促进盆底肌肌肉张力恢复、缓解局部症状的作用。 【关键词】 阴道前后壁膨出 诊断 治疗 膀胱直肠依靠骨盆底肌肉筋膜的托持而保持正常位置。分娩时，支持阴道前壁的耻骨膀胱宫颈筋膜、主韧带、膀胱宫颈韧带受到过度伸展或撕裂，产褥期过早参加体力劳动，致使这些阴道支持组织不能恢复正常。膀胱及其紧连的阴道前壁上2～3段向下膨出成为膀胱膨出；支持尿道的膀胱宫颈筋膜前段损伤形成尿道膨出；直肠阴道间的筋膜和耻骨尾骨肌损伤撕裂，致使直肠前壁向阴道后壁膨出成为直肠膨出。膀胱、直肠膨出多同时有子宫脱垂。 【诊断】 (一)症状 1．腰酸、下坠感 轻者无明显症状，