阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏C反应蛋白的检验结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏C反应蛋白的检验结果分析 刘海军 张美英 （内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗人民医院010400） 【摘 要】目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）的表达情况。方法选择2011年5月至2013年5月我院经多导睡眠监测系统确诊为OSAHS的患者64例作为观察组，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将观察组分为轻度组（18例）、中度组（21例）、重度组（25例），另取同期健康体检者20例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测各组患者hs-CRP水平。结果观察组与对照组PSG指标中AHI、LSaO2以及hs-CRP比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），中度组、重度组MSaO2与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻度组相比，中度组、重度组各PSG指标和hs-CRP水平均有明显差异（P＜0.05）。观察组不同程度OSAHS患者hs-CRP与AHI呈正相关（r=0.998，P＜0.05）。结论hs-CRP的升高与OSAHS患者严重程度存在密切联系，OSAHS患者具有明显炎症状态。 【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停；低通气综合征；高敏C反应蛋白 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者每晚7h的睡眠中，反复发生呼吸暂停30次以上，或呼吸暂停低通气指数（AHI）ge;5，由于睡眠期间反复发生上气道部分或完全闭塞，缺乏足够肺泡通气，患者可发生低氧血症、高碳酸血症，并伴有睡眠结构紊乱、缺氧、白天嗜睡、夜间打鼾等症状，是多种全身性疾患独立危险因素，成人中发病率达2%～4%[1]。C反应蛋白（CRP）是全身炎症反应标记物，高敏C-反应蛋白（hs-CRP）作为心血管疾病危险预测因子，正逐步受到重视，笔者通过比较不同程度OSAHS患者以及正常体检者血清hs-CRP水平，探讨OSAHS患者心肌损害及未来心血管事件预测。 1资料与方法 1.1一般资料选择2011年5月至2013年5月我院经多导睡眠监测系统确诊为OSAHS的患者64例作为观察组，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将观察组分为轻度组（18例）、中度组（21例）、重度组（25例），另取同期健康体检者20例作为对照组，4组患者性别、年龄、体质量指数等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。本组病例排除标准：风湿免疫性疾病、糖尿病、高血压、全身感染性疾病、凝血功能障碍、脑血管疾病、基础心脏病等，近一个月内服用抗生素、阿司匹林等显著影响hs-CRP药物。 1.2多导睡眠监测方法所有患者行多导睡眠监测（PSG），监测仪采用美国百诺代PZD9600型，记录时间：7h，记录指标：脑电、眼电、心电图、口鼻气流、胸腹式呼吸、脉搏血氧饱和度、鼾声、下颏肌电等，监测数据由自带软件分析并校正后获得AHI。 1.3hs-CRP检测方法所有患者均于PSG结束后5～10min抽取3ml肘正中静脉血，离心3000r/mintimes;10min，取上层血清置于-20℃保存，应用酶联免疫吸附法进行hs-CRP检测（Biocheck公司），所有操作严格按照试剂盒说明书进行， 1.4统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行分析，其中计量资料以均数plusmn;标准差( plusmn;s)表示，两组间比较采用t检验，多组间比较则应用单因素方差分析以及LSD检验，两变量关系采取Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组与对照组PSG指标中AHI、LSaO2以及hs-CRP比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），中度组、重度组MSaO2与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻度组相比，中度组、重度???各PSG指标和hs-CRP水平均有明显差异（P＜0.05）。观察组不同程度OSAHS患者hs-CRP与AHI呈正相关（r=0.998，P＜0.05）。见表2。 3讨论 高敏C反应蛋白可检测出低水平（0.1～10mg/L）CRP浓度，其作为炎症敏感标志物对于心血管事件的预测价值已被证实，目前认为hs-CRP水平低于1mg/L时，心血管疾病危险性为低度危险，hs-CRP水平为1～3mg/L呈中度危险，高于3mg/L时则为高度危险[2]。OSAHS患者反复发生的低氧，可启动氧化应激反应，影响机体能量代谢、氧化还原敏感基因表达、黏附因子表达，加重动脉粥样硬化病理过程，心肌缺血，心脏结构重塑。笔者通过对不同严重程度OSAHS患者进行hs-CRP水平检查，发现其与AHI呈正相关，显