第10章 泌尿.ppt

第十章 排泄系统 目的要求: 了解机体的排泄途径及其排泄器官的结 构功能 2. 掌握尿的生成过程及影响因素 3. 了解排泄系统对机体维持生命活动的意义 第一节 肾脏的结构和功能 第二节 尿的生成 第三节 尿的浓缩和稀释 第四节 肾泌尿功能的调节 第五节 排尿活动及其调节 第六节 脊椎动物的肾外渗透调节器官 第一节 肾脏的结构与功能特点 肾小球glomerulus（毛细血管球） （一）、 肾小体 renal corpuscle 肾小囊renal capsule（内层、囊腔、外层） 肾单位 (Nephron) 近球小管proximal tubule 200万个 肾小管 髓袢medullary loop renal tubule 远球小管distal tubule 一、肾脏的结构特点（图） 集合管 不包括在肾单位里但在功能上却与肾小管密切联系，在尿生 成过程中起重要作用，它与肾单位共同完成泌尿功能。 （二）、皮质肾单位与髓旁肾单位 皮质肾单位：主要分布在肾皮质外层和皮质中层，髓袢很短，只到髓质外层。肾小球体积较小，入球小动脉的口径比出球小动脉的口径粗。 髓旁肾单位（近髓肾单位）：分布在靠近髓质的皮质内层，髓袢很长，深入到内髓质层。肾小球体积较大，入球小动脉和出球小动脉的口径无明显差异。 （三）、近球小体 又叫肾小球旁器，它是由肾单位中肾小球附近的近球细胞（或肾小球旁细胞）、致密斑和球外系膜细胞三种特殊的细胞群组成。 二、肾脏的功能主要是： 1、排出机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物 2、维持内环境自稳态 （1）调节细胞外液量和渗透压 （2）保留体液中的重要电解质，排出氢，维持酸碱平衡。 3、内分泌功能： 　 可产生多种生物活性物质，如肾素、促红细胞生成 素、前列腺素及羟化VitD3等，可参与血压调节、红 细胞生成和骨骼发育等过程。 第二节 尿的生成 肾小球的滤过作用 肾小管、集合管的重吸收选择性 肾小管、集合管的分泌排泄作用 二、肾小管、集合管的重吸收 ㈠重吸收的方式 （1）被动重吸收 （2）主动重吸收 ㈡几种物质的重吸收(图1、2) 钠离子--泵-漏模式 葡萄糖--协同转运、载体、 肾糖阈 钾离子--主动，分泌 水--近曲小管、髓袢、 远曲小管 三、肾小管、集合管的分泌排泄作用 分泌是指小管上皮细胞通过新陈代谢，将产生的物质排放到小管液中的过程。如氢离子、NH3。 排泄是指小管上皮细胞消耗能量将血液中的某些物质主动转运到小管液中的过程。如某些药物的排泄。 （一）H+分泌（图） （二）K+分泌（图） （三）NH3分泌（图） 第三节 尿的浓缩和稀释 肾能随机体水平衡情况的变化而使尿浓缩和稀释 一、尿的浓缩 (一)髓质渗透梯度是尿浓缩的基础 体内水过少时，ADH增加，远曲小管与集合管对水的通透性增加，入髓质高渗区，尿浓缩。 （二）肾髓质渗透压梯度的形成---逆流倍增机制 逆流倍增机制: 髓袢升、 降支之间的物质转移以组织间液为中介，髓袢降支管壁的通透性很高，水可以自由通透。髓袢升支的粗段能主动重吸收Na+（主动转运重吸收）和氯离子（继发性主动转运重吸收）。因升支粗段对水的通透性很低，水不易透过，故升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内的氯化钠浓度逐渐降低。由于氯化钠逐渐向管外组织间液中转移，结果族之间也浓度增高变成高渗，而越向皮质方向小管液的渗透浓度越低，最后变成了低渗溶液。组织间液渗透浓度升高后，会使一部分氯化钠顺着浓度差扩散进入降支。因而降支内液体在向肾乳头方向流动时，由于不断接受扩散进来的氯化钠，其渗透浓度又逐渐升高 （三）直小血管在报纸肾髓质高渗中的作用 ——逆流交换作用 逆流交换作用：直小血管降支的血液最初是等渗的，流入髓质后，由于髓质组织间液中氯化钠和尿素浓度升高，故氯化钠和尿素扩散进入降支，降支中的水则渗出到组织间液，使之小血管降支中血液的渗透浓度升高，而且越向乳头方向延伸渗透浓度越高，到降支顶点转折处达最大值。