非pvc袋装输液袋消毒与不消毒对比实验研究.docVIP

精品论文 参考文献 非pvc袋装输液袋消毒与不消毒对比实验研究 朱建芬 吴丽萍 (江苏省江阴市肝胆病专科医院 214404) 【摘要】目的 寻找非PVC袋装输液袋使用前是否需要常规用消毒液消毒的客观依据。方法 生物监测：①实验组将50份袋装输液袋瓶口启封后不进行消毒直接抽取瓶内液体进行72小时细菌培养；对照组将50份袋装输液袋瓶口启封后用碘消毒液进行消毒后抽取瓶内液体进行72小时细菌培养。②实验组将输液袋袋口采用消毒与不消毒两种方法各60个，用无菌棉签蘸消毒后的无菌生理盐水涂抹袋口数次，放入无菌试管中，回实验室接种于平板，将培养皿至37℃恒温培养箱培养72小时，计算菌落数。结果 实验①和实验②试验组与对照组均无细菌生长。结论 非PVC袋装输液袋使用前可以不消毒。 【关健词】非PVC袋装输液袋 消毒 细菌培养 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0089-02 给病人输液是护士最常见的临床护理操作工作，在输液操作过程中，按操作规程，开启输液瓶盖后要常规用碘消毒液消毒瓶塞[1]，待消毒液干后再进行药液配制，由于每天输液非常多，无疑给护士加重了负担。目前临床上已用非PVC输液软袋替代了传统的玻璃瓶，但加药的操作常规还是沿用传统的操作常规，启盖后加药前必须用碘消毒液消毒袋口。而非PVC袋装输液袋瓶口与瓶塞是一次性成形的，密闭性能好并为易拉扣，经水浴式高温高压灭菌，达到了灭菌保证水平[2]。有文献报道塑料瓶盖液体不需要常规消毒[3]，针对这一与护理工作密切相关的问题，我们于2012年3月至9月开展了对非pvc袋装输液袋消毒与不消毒后的实验研究，现将研究结果报告如下： 1 材料与方法 1.1材料 100ml非pvc袋装输液袋（淅江济民制药有限公司生产）；5ml一次性无菌注射器（江苏华达医疗器械有限公司生产）；碘消毒液（杭州朗索医用消毒剂有限公司生产）；一次性使用培养皿（泰兴市古溪玻璃仪器厂生产）；营养琼脂培养基（宜兴市永信生物有限公司生产），高压灭菌后备用；隔水式电热恒温培养箱（上海跃进医用光学器械厂）。 1.2方法 1.2.1实验室1： 实验组将50份袋装输液袋瓶口启封后不进行消毒直接抽取瓶内液体进行72小时细菌培养；对照组将50份袋装输液袋瓶口启封后用碘消毒液进行消毒后抽取瓶内液体进行72小时细菌培养。 1.2.1.1具体操作：操作者常规卫生洗手，穿手术衣，戴口罩帽子进无菌手术室进行实验操作。操作者首先在输液袋袋口采用消毒或不消毒，用一次性无菌注射器，按无菌操作技术抽取1ml氯化钠溶液rarr;注入无菌培养皿rarr;用琼脂倾注培养法rarr;加入已熔化的45℃左右的普通琼脂15ml，边倾注边摇匀rarr;待琼脂凝固。将培养皿至37℃恒温培养箱培养72小时，计算菌落数。 表1 两组药液细菌培养结果比较 1.2.2实验2: 非pvc袋装输液袋袋口物表消毒与不消毒实验对照 1.2.2.1具体操作：操作者用肥皂洗手，穿手术衣，戴口罩帽子进无菌手术室进行实验操作。操作者首先在输液袋袋口采用消毒与不消毒两种方法各60个，用无菌棉签蘸消毒后的无菌生理盐水涂抹袋口数次，放入无菌试管中，回实验室接种于平板，将培养皿至37℃恒温培养箱培养72小时，计算菌落数。 表2 两组袋口物表细菌培养结果比较 2 结果 （见表1、表2） 3 讨论 3.1非pvc袋装输液袋启封后后使用前不消毒的客观依据 非PVC袋装输液袋瓶口与瓶塞是一次性成形的，密闭性能好并为易拉扣，经水浴式高温高压灭菌，达到了灭菌保证水平。本实验结果显示：非pvc袋装输液袋消毒与不消毒后均无细菌生长，从而为不再对袋装输液袋进行常规消毒找到了客观依据，因此在临床操作中可以免去不必要的操作步骤。 3.2非pvc袋装输液袋使用前不消毒的临床意义 非pvc输液袋比原来的玻璃瓶装输液瓶更为改进，有不容易破碎，输送方便等优点[4]，因而已为临床广泛使用。确定科学简便的护理操作方法是广大护理人员渴望的，也是临床护理工作所急需的。本课题是结合临床实际进行的实验，在确保病人安全的前提下，进一步提高临床护士的工作效率和减少医疗成本。相对于传统的消毒后再加药的操作流程，在节省时间上的优势更为突出，为抢救病人的生命争取了更多的时间。对于每天需要接待大量输液