音乐治疗对精神分裂症患者康复疗效的观察.docVIP

精品论文 参考文献 音乐治疗对精神分裂症患者康复疗效的观察 梁瑞琼 李璟 (广州中医药大学 510006) 【摘要】目的 研究音乐治疗对康复期精神分裂症患者症状的改善效果。方法 采用简明精神病量表BPRS以及阴性症状量表SANS为测量工具，将63位住院患者随机分为实验组31人，对照组32人，进行治疗前后对照。结果 实验组治疗前后的简明精神病评定BPRS量表总分的差异有统计学意义（P＜0.05），阴性症状评定SANS量表总分的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 音乐治疗对康复期精神分裂症患者在调节焦虑抑郁的情绪水平和缓解思维障碍等方面有积极影响；在减少情感平淡、缓解思维贫乏症状以及注意障碍这三方面有积极作用。 【关键词】康复 精神分裂症患者 音乐治疗 【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0060-02 精神疾病的治疗重点在于药物控制后对社会功能和职业功能的恢复[1,2]，而药物发挥控制作用的同时也不可避免的带来很多副作用，因副作用影响精神病患者的社会功能和职业功能，甚至是带来很多家庭问题。因此，探究和完善配合药物治疗的康复手段显得非常重要。 本研究主要探讨音乐治疗对康复期精神分裂症患者的精神病学症状和阴性症状的治疗效果。 1 对象与方法 1.1 研究对象 1.1.1 纳入标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）中对精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍的描述。②病情稳定，无自杀、自伤、冲动伤人以及其他严重躯体疾病。③病程ge;10年；④年龄＞18并且＜60岁；⑤小学以上文化。 1.1.2 被试来源：从广州市脑科医院江村分院住院病区中选择符合标准共63例住院病人，随机分成实验组31人和对照组32人。实验组男18例，女13例。对照组男27例，女5例。两组之间年龄、病程等各项差异均无统计学意义。 1.1.3 分组方式：对照组为接受单纯药物治疗，实验组为配合药物治疗接受音乐治疗。研究期间，两组均不改变原有的抗精神病药物，也不合并重要或其他治疗，仅对实验组辅以音乐治疗。其中，实验组每天接受感受式和参与式相结合的音乐治疗。 1.2 研究方法 1.2.1 本研究主要采用量表法、统计法。 1.2.2 在活动形式方面，以小组团体围坐的形式，进行适当的音乐活动，如随节奏律动、简单的舞蹈、合唱并指挥、即兴表演、简单的音乐知识学习以及畅谈活动感受等等。 1.3 研究工具 1.3.1 简明精神病量表（BPRS） BPRS共有18个项目，被分为5个分量表：焦虑抑郁；迟滞；思维障碍；活动过多；敌意猜疑。主要评定最近一周内病人的精神症状及现场交谈情况，分为7级评分。 1.3.2 阴性症状量表（SANS） SANS共有24条项目，被分为5个分量表：情感平淡或迟钝；思维贫乏；意志缺乏；兴趣社交缺乏；注意障碍。评分为6级评分。 1.3.2 利用简明精神病评定量表BPRS，阴性症状量表SANS，两者作为工具，对参与者进行治疗前以及治疗后的测评。量表是在康复部医务人员和精神科医生的指导下，根据病人情况填写。 1.4 统计学分析 选用客体存在变量与主体存在变量之间的相关关系研究方法，对慢性精神疾病患者进行不同类型的辅助治疗，从而观察其疗效是否有显著的差别。统计分析采用SPSS软件建立数据库进行描述统计、独立样本t检验等处理。 2 结果 2.1 两组治疗前后BPRS量表的评分比较 实验组和对照组在“焦虑抑郁”和“敌意猜疑”方面，分数均较高。“迟滞”和“活动过多”两方面得分相对较低。两组在简明精神病评定量表BPRS的总分得分以及各因子得分方面的差异均没有统计学意义。因此，两组有相互比较的基础。如表1。 表1 实验组和对照组在治疗前BPRS因子得分以及量表总分比较（X-plusmn;S） 对照组在治疗前后的简明精神病评定BPRS量表总分没有显著差异（P＞0.05），各个因子得分均没有出现统计学意义（P＞0.05）。由此表明，单纯药物治疗对慢性精神分裂症患者在缓解精神病性症状方面效果不太显著。实验组治疗前后的简明精神病评定BPRS量表总分差异有统计学意义（P＜0.05），焦虑抑郁因子得分有统计学意义（P=0.00＜0.01），迟滞因子、