顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液74例患者疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液74例患者疗效分析 文雪梅 　　（大连市第三人民医院肿瘤内科二病房 辽宁大连 116033） 　　【摘要】目的：采取联合生物效应调节治疗恶性胸腔积液的患者，并分析其疗效。方法：对我院2011年-2012年收治的74例恶性胸腔积液患者进行治疗，并随机分成对照组和观察组，每组人数各37人，对照组采取传统治疗，观察组采取顺铂联合生物效应调节剂治疗，并对患者的情况进行分析比较。结果：观察组患者的恢复情况良好，总有效率达到91.89%，明显高于对照组治疗总有效率62.16%，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液能有效改善患者的情况，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】顺铂联合生物效应 调节剂 恶性胸腔积液 疗效 分析 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0096-02 　　晚期癌症容易出现并发症，其中恶性胸腔积液对患者的生存状况有着非常严重的影响，根据相关研究发现，晚期癌症焕发恶性胸腔积液之后，平均生存期约为（2.5plusmn;1.3）月，半年内病死率达到80%以上。因此，对患者胸腔积液进行控制和治疗是非常重要的。目前关于恶性胸腔积液的治疗方法较多，一般医院主要采用单种药物进行治疗，其治疗效果较差[1]。为了能提高治疗效果，我院主要采用顺铂联合生物效应调节剂对患者进行治疗，并取得了良好的成果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　对我院2011年-2012年收治的74例恶性胸腔积液患者进行治疗，并将两组患者随机分成对照组和观察组，每组患者各37人。男36例，女38例；患者的年龄为28-33岁，平均年龄为（42.3plusmn;7.2）岁；所有患者均通过胸膜组织学进行确诊，其中肺癌患者为32例，胃癌患者为28例，乳腺癌患者14例。所有患者均B超进行检验出胸腔积液。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1观察组患者的治疗方法 　　我院对观察组的治疗方法主要包括以下几点： 　　对患者采用B超进行定位穿刺，确定穿刺点之后，要对患者进行消毒和麻醉。医生使用Seldinger穿刺技术对病人的中心静脉进行穿刺置管，穿刺后将导管固定好，并使用敷贴进行保护，导管的另一端与引流袋进行连接，让胸腔积液进行导流。当患者的积液引流完毕之后，对患者使用顺铂75mg合并盐水通过导管进行灌注，并对患者使用塞米松进行治疗，剂量约10mg左右，去掉引流袋，并将导管封闭[2]。此外，护理人员还必须做好对患者的护理，其中包括，对患者进行及时更换体位，每一次更换体位持续约半小时，从而能让患者的胸膜腔与药物之间接触。在灌注药物4天左右，对患者进行引流，并重新注入生理盐水和胸腺肽，剂量为30-100mg不等，并对患者进行艾迪注射液治疗，及时对患者更换体位。 　　在治疗一周之后，对患者进行B超检查，如发现仍有积水情况，则可以对患者进行重复引流治疗。 　　1.2.2对照组患者治疗 　　本次研究对照组的治疗方法为：医生使用Seldinger穿刺技术对病人的中心静脉进行穿刺置管，穿刺后将导管固定好，并使用敷贴进行保护，导管的另一端与引流袋进行连接，让胸腔积液导流。在积液导流完毕之后，要对患者的情况进行观察，并及时更换体位[3]。 　　1.3疗效评价 　　我院根据世界卫生组织抗癌疗效标准，将疗效设定为以下几个方面：完全缓解、部分缓解和无变化。其中完全缓解主要指的是患者的胸腔积液完全消失；部分缓解：患者的胸腔积液量有所减少，并持续一个月无增加现象。无变化：患者的积液量物减少，甚至出现增长情况。 　　1.4统计学分析 　　本次研究主要采用SPSS15.0软件进行统计学分析，并采用X2检验，以P＜0.05为差异性具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者的疗效对比情况如下： 　　表一：患者的疗效对比情况分析 　　P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　3.讨论 　　恶性胸腔积液是癌症晚期患者常见的并发症之一，对患者造成严重的影响，为了提高患者的生存质量，改善患者的预后情况，对患者进行及时的治疗是非常重要的。随着医疗技术的不断发展，对患者的治疗主要采用局部治疗的方式，并通过使患者的胸膜闭塞，从而达到治疗的作用。 　　常规的治疗方法具有对患者的创伤大、疗效性低等缺点，经过治疗之后，有45%左右的患者仍残留积液，对患者造成严重威胁。此外，若不能达到治疗目的，再加上患者的心肺功能较差，在引流的过程中会容易导致患者的病情加重甚至出现死亡。因此，必须要对患者的胸腔积液进行针对性治疗。 　　顺铂