预见性护理对提高宫颈癌患者围手术期安全性的护理干预效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理对提高宫颈癌患者围手术期安全性的护理干预效果研究 贾喜珍 烟台毓璜顶医院妇科手术室，山东烟台 264000 【摘要】目的：探讨预见性护理对提高宫颈癌围手术期安全性的作用。方法：选取宫颈癌患者共90 例，随机分为观察组和对照组，观察组患者实施预见性护 理；对照组患者给予常规护理措施。观察两组患者护理干预后的遵医行为和并发症发生情况。结果：在患者遵医行为和掌握手术相关知识、技能等方面以及并发 症发生率上，观察组与对照组比较差异有统计学意义(Plt;0．05)。结论：对宫颈癌患者应用预见性护理，结果显著降低了患者的并发症发生率，提高了宫颈癌手术 围手术期的安全性，提高了医疗护理质量。 【关键词】 预见性护理；宫颈癌；围手术期；遵医行为；并发症发生 宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，是造成女性肿瘤死亡 的第二大因素。随着宫颈癌的早期诊治，早期进行根治手术，宫颈癌已 成为可以治愈的疾病。宫颈癌治疗首选手术切除，但手术存在一定的风 险，因此做好围手术期的护理，对保证手术的安全性起着重要的作用[1]。 由于手术创面大，预防宫颈癌的术后并发症是主要护理目标。近年来， 随着患者医疗消费观念的转变，患者对医疗质量的认可除了医疗技术质 量的好坏，患者的遵医行为和满意度也是衡量医院医疗质量非常重要的 标准。近年来我们将预见性护理运用于宫颈癌患者的护理实践中，提高 了临床治疗效果，现将有关结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 研究对象为2009 年4 月1 日至2012 年12 月30 日期间我院妇 科收治的、有病理诊断的、病历资料完整且同意参加试验的宫颈癌 患者共90 例。所有患者沟通交流均无障碍。患者年龄37～79 岁， 平均54.9plusmn;9.7 岁。病程12h～11 年，平均6.9plusmn;5.6 年。全组患者随 机分为两组，观察组50 例，采用预见性护理。对照组40 例，采用 常规护理。两组患者在性别、年龄、临床分型等一般资料上差异比 较无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 分组护理方法 首先对照组40 例患者给予术前准备、术后监测等常规护理措施。 观察组50 例患者则在此基础上给予预见性护理方法，包括随时对患 者病情进行预见性的严密观察与分析，并加强对患者的饮食护理、 心理护理和健康教育等。预见性护理主要实施方法：首先对选取的 患者由责任护士进行护理评估，根据患者的需要进行病理知识介绍， 解释护理的有关内容并取得患者的理解与合作。责任护士按照预见 性护理的指示，结合患者放入一般情况，如年龄、生活、日常饮食、 自理能力、心理状况、经济情况等，对患者宫颈癌手术的心理承受 能力、手术疗效期望值、病情、家庭、文化背景及社会支持等方面 进行客观全面的评估措施。手术前向患者详细介绍宫颈癌的病因、 宫颈癌手术的相关知识、手术前和中的注意事项、转归等相关知识， 重点做好手术前的心理干预。手术后指导患者如何应对创伤、疼痛 和日常饮食，并就术后如何预防并发症做详细解释。分组护理干预 后随访观察两组患者的一般状况和并发症发生情况，并对两组患者 的结局进行统计学分析处理。 1.3 统计分析方法 本研究计数资料和计量资料分别应用X2 检验和两样本t 检验进 行统计分析，Plt;0.05 表示两者差异有显著性。 2 结果 2.1 分组护理干预后两组患者状况比较 两组患者分组干预后由责任护士进行调查问卷，结果显示在患 者遵医行为和掌握手术相关知识、技能等方面，观察组与对照组达 标率比较，两组差异有统计学意义(Plt;0．05)，见表2。 表1 两组患者分组护理干预后统计学比较 (％) 2.2 两组患者并发症发生情况比较 两组给予护理后观察两组并发症发生情况，结果显示，两组患 者大出血、感染发生率差异均有统计学意义(X2=6.547，Plt;0.05)。详 细结果见表1。 表1 两组并发症发生情况比较 3 讨论 3.1 宫颈癌的护理特点 作为女性最常见的恶性肿瘤，宫颈癌严重威胁着女性的身体健 康。近年来，我国宫颈癌的发病率呈上升趋势，而死亡率已呈现下 降态势[2]。随着宫颈癌的早期诊治，早期进行根治手术，宫颈癌已 成为可以治愈的疾病。当今妇产科学正空前迅猛向前发展，对于大 多数恶